呋塞米作用有以下一些方面:
呋塞米能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等離子的排泄,呋塞米等袢利尿藥物存在明顯的劑量效應關(guān)系,隨著劑量加大,利尿效果也是明顯增強的,而且藥物劑量范圍較大。
呋塞米通過抑制腎小管髓袢厚璧段對鈣離子、鎂離子的重吸收,而增加鈣離子和鎂離子的排泄,短期用藥能增加尿酸排泄,而長期用藥則可以引起高尿酸血癥。
呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素e2含量升高,具有擴張血管的作用。擴張腎臟血管,降低腎血管阻力,使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加,在呋塞米利尿作用中具有重要意義,也是其用于預防急性腎功能衰竭的理論基礎(chǔ)。
與其他利尿藥物不同,呋塞米等袢利尿藥物在腎小管液流量增加的同時,腎小球濾過率不下降,可能與流經(jīng)致密斑的氯減少,從而減弱或阻斷球管平衡有關(guān)。
呋塞米能擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量減少,有助于急性左心衰的治療。