氣管和支氣管外膜有透明的軟骨部,和結(jié)締組織構(gòu)成,軟骨環(huán)之間以環(huán)狀韌帶相連接,氣管后壁為膜性部,由平滑肌和結(jié)締組織連續(xù),隨著支氣管束略深向邊緣部分,軟骨片越小,達(dá)到細(xì)支氣管時,壁內(nèi)既不再有軟骨存在,細(xì)支氣管既無軟骨也無粘液腺,僅由一層纖毛上皮組成,終末支氣管由上皮覆蓋,呼吸性支氣管則因有肺泡開口于其上僅部分由上皮覆蓋。
氣管支氣管粘膜下層外膜特點(diǎn)
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支氣管哮喘急性發(fā)作有什么特點(diǎn)?支氣管哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)喘息、氣促、咳嗽、胸悶等主要癥狀。當(dāng)支氣管哮喘急性發(fā)作時,這些癥狀會急劇加重,以呼吸困難為主,哮喘急性發(fā)作時可因接觸粉塵、塵螨、動物的皮毛、花粉、煙霧等刺激或者是呼吸道感染而誘發(fā)。它的程度輕重不一,病情加重可以在數(shù)小時內(nèi),或者數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶爾可能在幾分鐘之內(nèi)危及生命也是時有發(fā)生的。支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎癥性的疾病,目前是不能根治的,但是通過有效的規(guī)范的治療,通常是可以達(dá)到哮喘的完全控制的。哮喘的治療目標(biāo)就是要達(dá)到并維持哮喘癥狀的控制,維持正常活動,包括運(yùn)動能力,維持肺功能水平接近正常,同時預(yù)防哮喘的急性加重,避免因哮喘藥物治療,而導(dǎo)致的不良反應(yīng)等。02:02
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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氣管支氣管粘膜下層的外膜特點(diǎn)氣管和支氣管外膜由透明軟骨部和結(jié)締組織構(gòu)成,軟骨環(huán)之間以環(huán)狀韌帶相連接,氣管后壁為膜性部,其中有環(huán)形平滑肌和結(jié)締組織連續(xù),隨著支氣管束越伸向邊緣部分,支氣管中的軟骨片越小,達(dá)到細(xì)致氣管時,壁內(nèi)即不再有軟骨存在。細(xì)支氣管既無軟骨也無黏液腺,僅有一層纖毛上皮構(gòu)成,偶見杯狀細(xì)胞,終末支氣管由上皮覆蓋,呼吸性支氣管則因有肺泡開口于其上,僅有部分由上皮覆蓋。語音時長 1:14”
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氣管支氣管黏膜下層特點(diǎn)氣管、支氣管黏膜下層為疏松的結(jié)締組織,與過渡層沒有明顯的界限,黏膜下層含有大量的黏液腺,以中等大小的支氣管數(shù)目最多。腺體分泌的黏液,主要有含酸性和中性的多糖,此外還有白蛋白和球蛋白,其酸堿度呈中性,含鉀鈉離子,濃度介于血清與細(xì)胞內(nèi)含量之間,發(fā)現(xiàn)有一些特殊的抗體,溶酶體和轉(zhuǎn)因子的存在,說明可能有非特異性的免疫功能。黏液腺的分泌除源于直接刺激外,還可有迷走神經(jīng)反射誘發(fā),乙酰膽堿可以使黏液分泌。但對被作用細(xì)胞無影響,阿托品可以減少黏液腺的分泌。病理情況下黏液腺過度分泌,抑制纖毛不能有效的擺動,粘液不易排出,過量的黏液還可以堵塞小支氣管,使呼吸道引流不暢,利于感染的發(fā)生,粘液還可能覆蓋在入侵的細(xì)菌表面,阻礙抗體的防御作用。另一方面當(dāng)氣管造口術(shù)后,黏液不足或者氣道過分干燥,以致黏液干燥,也可阻礙纖毛的有效功能。語音時長 1:42”
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兒童氣管和支氣管的有什么結(jié)構(gòu)特點(diǎn)新生兒氣管長度約4cm,到成人增加3倍。氣管分叉,新生兒在3~4胸椎位,而成人在第五胸椎下緣。右側(cè)支氣管直,有似氣管的直接延續(xù)。新生兒末梢氣道相對較寬,從新生兒到成人,肺重和肺總量增加20倍,氣管直徑增加4倍,而毛細(xì)支氣管只增加2倍,但其壁厚增加3倍。
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支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)病情分析:支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)有:發(fā)作性的呼氣相呼吸困難以及胸悶憋喘,咳嗽,咳痰,發(fā)作時肺部聽診可聽到吹口哨似"哮鳴音"。一般具有遺傳性,冬春季節(jié)發(fā)病率高。意見建議:建議針對支氣管哮喘的治療主要是抗炎平喘,兼顧止咳化痰。支氣管哮喘患者平時不要接觸過敏原,適當(dāng)活動,增強(qiáng)體質(zhì)。
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小兒氣管支氣管有哪些特點(diǎn)小兒氣管支氣管的特點(diǎn)是管腔比較窄、氣管軟骨柔弱、氣管粘膜血管比較多,管腔彈性組織發(fā)育比較差,纖毛功能相對成人比較弱,所以小兒容易發(fā)生呼吸道感染。它是由解剖和生理特點(diǎn)決定,小兒氣管的直徑,隨著年齡的不同相差很大,新生兒氣管直徑僅為5到6毫米,而成年人氣管為20到25毫米。氣管的橫徑在兩歲以前是0.5到
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支氣管擴(kuò)張聽診特點(diǎn)對于支氣管擴(kuò)張一般可以通過聽診的方法進(jìn)行基本的判斷。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張最常見的癥狀就是反復(fù)的出現(xiàn)咳痰、咯血的現(xiàn)象,聽診時可能出現(xiàn)濕啰音,因?yàn)樵谥夤苡袧B出液,所以在呼吸的時候可能會出現(xiàn)一些呼吸不暢這種濕羅音的現(xiàn)象。對于支氣管擴(kuò)張,主要就是通過儀器進(jìn)行檢查,像CT的斷層片,一般CT在檢查的時候是可以達(dá)到全