由于心臟排血量功能低下,導(dǎo)致心排血量不足而引起的休克稱為心源性休克。心排血量減少,突然血減弱時機(jī)體來不及通過增加循環(huán)血量進(jìn)行代償,但通過神經(jīng)反射,可使周圍及內(nèi)臟血管顯著收縮以維持血壓,并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現(xiàn)外,多伴有心功能不全,肺毛細(xì)血管血壓升高,靜脈怒張等表現(xiàn)。
什么是心源性休克?
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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什么是心源性休克心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn),由于心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量而導(dǎo)致血壓下降,重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足,引起全身微循環(huán)功能障礙,從而出現(xiàn)一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害為特征的病理生理過程。本病死亡率極高,國內(nèi)報道為70%~100%,及時、有效的綜合搶救可增加患者生存率。語音時長 1:01”
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什么是心源性休克狹義上指的是,發(fā)生于急性心肌梗塞泵衰竭的嚴(yán)重階段,包括左心衰竭前期、左心衰竭急性肺水腫和心源性休克等階段。急性心肌梗塞,臨床上如同時伴有血壓降低,組織灌注不足腎血流減少,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能減退等重要器官微循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。而又能排除藥物,進(jìn)食過少液體丟失或補(bǔ)液不足,引起血容量降低等所致的低血壓,即可考慮心源性休克的診斷。廣義上心源性休克:還包括急性心肌炎、大面積肺梗塞、乳頭肌斷裂、嚴(yán)重主動脈瓣和肺動脈瓣狹窄。伴有輕或中度的心動過速、急性心包填塞、張力性氣胸、心房黏液瘤、嚴(yán)重二尖瓣和三尖脈狹窄,伴有輕或中度心動過速,心室率持續(xù)過速等所致的休克。語音時長 01:29”
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何謂心源性休克就是各種原因?qū)е碌男呐K的泵血功能障礙,導(dǎo)致體內(nèi)的組織灌注量不足而引起的一個休克。 最常見的原因,就是急性心肌梗死,當(dāng)壞死的心肌超過40%的時候,發(fā)生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的癥狀,還可能有肺水腫的情況。
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心源性休克與感染性休克有什么區(qū)別病情分析:病因不同:心源性休克是指心臟泵血功能衰竭而引起的休克,常見于急性心肌梗死、心肌炎、心包填塞以及各種心臟病晚期;感染性休克是機(jī)體對感染反應(yīng)失調(diào)而引起的危及生命的器官功能衰竭,見于各種敗血癥后。特點不同:心源性休克是由于心臟衰竭,心輸出量急劇減少,血壓降低所致,表現(xiàn)為低動力型休克;感染性休克表現(xiàn)可為低動力型,也可表現(xiàn)為高動力型休克。意見建議:預(yù)防心源性休克的關(guān)鍵在于平常要重視慢性心血管疾病的預(yù)防和治療,延緩或阻止病情的進(jìn)展。預(yù)防感染性休克的關(guān)鍵是要盡早、全程、足量的使用抗生素抗感染。
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心源性休克如何護(hù)理心源性休克的病人心功能很差,對于外界活動耐受力很低,因此需要絕對臥床休息,將頭部抬高30到45度,腿部垂于床面以下或放于場面上,這樣可以減輕心臟回流入心臟的血液,減輕心臟負(fù)荷,改善心功能。第二、應(yīng)該做好口腔護(hù)理,保持呼吸道通暢,防止誤吸發(fā)生肺炎。第三、患者處于急性期要禁止飲食,避免誤吸入肺部或發(fā)生嘔
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心源性休克護(hù)理常規(guī)首先,心源性休克大部分是由于心肌梗死引起,所以要盡快按原發(fā)病進(jìn)行治療。護(hù)理方面主要是:一,讓病人盡快地平臥位,撤掉枕頭,絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,伴有心力衰竭、呼吸困難的可取半臥位。二,保持呼吸道通暢,可將頭偏向一側(cè),以防嘔吐物或分泌物誤吸導(dǎo)致窒息。三,休克病人因其周圍循環(huán)衰竭,體溫低于正常,四肢