慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)該以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善和緩解臨床癥狀,以及防止嚴(yán)重合并癥為目的,而不以消除尿紅細(xì)胞或微量蛋白尿為目標(biāo)。
治療的主要目標(biāo)是通過控制蛋白尿和高血壓,延緩腎臟病變的進(jìn)展,acei和arb類的藥物是近年來被公認(rèn)具有降壓和降低尿蛋白的作用,能夠延緩病變的發(fā)展。
降壓目標(biāo)是一百三/八十毫米汞柱,對于年齡偏大的患者可以適當(dāng)?shù)姆艑捯幌卵獕旱陌涯繕?biāo)。
治療原則是蛋白尿大于1克每天,血壓控制在一百三/八十以下,尿蛋白小于1克每天,可以放寬到一百四/九十毫米汞柱以下。選擇能延緩腎功能惡化,具有腎臟保護(hù)的降壓藥,要避免加重腎損害的因素,比如感染、勞累、妊娠和應(yīng)用腎毒性的藥物。