?在狼瘡性腎炎治療中環(huán)磷酰胺常用劑量為每次每平方米體表面積0.75g，每月1次，連續(xù)用6～8次，以后可以每3月1次，持續(xù)1年至2年不等。此一方案對我國患者是否完全適用或優(yōu)于長期口服環(huán)磷酰胺維持量方法，尚需進一步探討。大劑量環(huán)磷酰胺靜脈注射療法經(jīng)濟實用，副作用少，能減少激素用量，改善狼瘡性腎炎的長期預(yù)后，在臨床上不失為一種有效的療法。
大劑量環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎臨床如何應(yīng)用？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-07 2453次
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狼瘡性腎炎如何預(yù)防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1846次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 3848次
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如何應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎？?環(huán)磷酰胺一般聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用，無論口服還是靜脈滴注，具體的用法首先是環(huán)磷酰胺10毫克每公斤體重，連續(xù)兩日，重癥患者兩周一次，累計總劑量不超過150毫克每公斤體重，以后每三個月一次，直到狼瘡性腎炎穩(wěn)定一年。與單純使用激素相比，環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療狼瘡性腎炎的緩解率增加復(fù)發(fā)率降低，該方案是活動性指標明顯而慢性化指標中度的四型狼瘡性腎炎的首選方案，也適用于同樣條件下的三型五型的狼瘡性腎炎患者。環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)包括，骨髓和生殖腺抑制，肝臟損害，消化道癥狀和出血性膀胱炎等。語音時長 1:19”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 1994次
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如何應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎環(huán)磷酰胺一般聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用，無論口服每日2mg/Kg，還是靜脈注射200mg，隔日一次或每周兩次。具體的方法：首先，環(huán)磷酰胺10mg/Kg，連續(xù)二日。重癥患者，兩周一次，累計總劑量不超過150mg/Kg，以后每三個月一次，直至狼瘡性腎炎穩(wěn)定一年。與單純使用激素相比，環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療狼瘡性腎炎的緩解率增加，復(fù)發(fā)率降低。該方案是活動指標明顯，而慢性化指標中度的四型狼瘡性腎炎的首選方案，也適用于同樣條件下的三型，四型狼瘡性腎炎患者。環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)：骨髓抑制、生殖腺抑制、肝臟損害、消化道癥狀和出血性膀胱炎等。語音時長 1:35”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 2171次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何使用環(huán)磷酰胺病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，要根據(jù)具體的病情來決定如何使用環(huán)磷酰氨的，千萬不要擅自用藥，比如對于一些輕型病例，可能給予口服用藥，可以選擇隔日一片的劑量。意見建議：對于一些病情明顯活動的患者，有可能需要住院靜脈輸注環(huán)磷酰胺，可以每周應(yīng)用0.4克，或者每月應(yīng)用1.0克，治療一定要根據(jù)具體的病情，選擇適合的方案，當然也要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，以及其他藥物共同治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-25 1902次
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環(huán)磷酰胺治療硬皮病嗎病情分析：環(huán)磷酰胺是可以用來治療硬皮病的，因為環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，屬于細胞毒藥物，針對硬皮病引起的腎臟損害，心臟病變，肺間質(zhì)病變等內(nèi)臟受累及的情況，都有一定的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：當然，在環(huán)磷酰胺應(yīng)用過程中，也要注意其不良反應(yīng)，需要適當?shù)难a充液體，清淡飲食，要注意監(jiān)測相關(guān)的指標，比如血常規(guī)，肝腎功能等。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-17 1402次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
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應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療時有什么注意事項？應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療時一般需注意以下注意事項：1、環(huán)磷酰胺必須在有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。使用前應(yīng)仔細閱讀說明書，學(xué)習(xí)和了解藥物的不良反應(yīng)、禁忌癥等，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下排除用藥禁忌，避免出現(xiàn)嚴重用藥風(fēng)險。2、環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致胎兒畸形
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 565次
