營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是一種自限性疾病,有研究證實(shí)日光照射和生理劑量的可治療佝僂病。因此,現(xiàn)認(rèn)為確保兒童每日獲得維生素D400IU是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。
第一、圍生期
孕母應(yīng)多戶外活動(dòng)食用富含鈣、磷維生素D五以及其他營(yíng)養(yǎng)素的食物,妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D(800IU/日),有有益于胎兒儲(chǔ)存充足維生素D,以滿足生后一段時(shí)間生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
第二、嬰幼兒期
預(yù)防的關(guān)鍵在日光浴與適量維生素D的補(bǔ)充。生后2—3周后即可讓嬰兒堅(jiān)持戶外活動(dòng),冬季也要注意保證每日1—2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間。有研究顯示,每周讓母乳喂養(yǎng)的嬰兒戶外活動(dòng)2小時(shí),僅暴露面部和手部,可維持嬰兒血25—(OH)維生素D3濃度在正常范圍的低值。
第三、早產(chǎn)兒,低出生體重兒童,雙胎兒生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D800IU/日,3個(gè)也后改預(yù)防量,足月兒生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/日,至2歲,夏季戶外活動(dòng)多可暫停服用或減量,一般可不加服鈣劑。