維生素d缺乏性佝僂病，是兒童時(shí)期的常見多發(fā)病。在發(fā)病早期，患兒常會出現(xiàn)煩躁，易怒，出汗多，枕禿等癥狀。在發(fā)病激期，到患兒七八個(gè)月的時(shí)候，頭部明顯呈方形，頭圍比正?；純阂笠恍純旱睦吖浅霈F(xiàn)佝僂病串珠。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，到一歲左右的時(shí)候，隨著小兒開始學(xué)習(xí)走路，常常出現(xiàn)明顯的膝內(nèi)翻或膝外翻。x線檢查患兒的長骨的鈣化帶消失。
維生素d缺乏性佝僂病的表現(xiàn)
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-03-296416次
概述：
對癥用藥建議：
一旦患兒出現(xiàn)佝僂病的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及早口服維生素d，一邊可以每天服用維生素d2000~5000單位，連續(xù)服用4~6周。之后改為預(yù)防量，小于一歲的嬰兒每天服用400單位，大約一歲的嬰兒每天服用600單位。用藥治療一個(gè)月以后，應(yīng)當(dāng)檢查一下治療效果。
患者可以通過適當(dāng)?shù)氖秤门浞侥谭垡约岸怪破?，補(bǔ)充體內(nèi)所需要的鈣質(zhì)。患者如果有明顯的低血鈣表現(xiàn)或者佝僂病的癥狀比較嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑，比如口服葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣等。
預(yù)防措施：
孕婦應(yīng)當(dāng)多參加戶外運(yùn)動，飲食當(dāng)中應(yīng)當(dāng)有含鈣量豐富的食物。
嬰兒出生滿一個(gè)月以后可以適當(dāng)去戶外接受日光照射。
雙胞胎，多胞胎，低體重兒以及早產(chǎn)兒，應(yīng)當(dāng)在出生后一周左右開始預(yù)防性的補(bǔ)充維生素d。足月正常兒應(yīng)該在出生兩周后開始，預(yù)防性的補(bǔ)充維生素d。
以上內(nèi)容僅供參考
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缺乏維生素d的危害維生素d的主要作用是促進(jìn)鈣的吸收，如果出現(xiàn)了維生素d缺乏就會導(dǎo)致鈣的吸收減少，就會出現(xiàn)低鈣血癥，低鈣血癥就可以導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。而嚴(yán)重的低鈣血癥就會出現(xiàn)兩個(gè)比較危險(xiǎn)的疾病，一個(gè)是手足搐搦癥，一個(gè)更嚴(yán)重的是小嬰兒的喉痙攣。喉痙攣是有可能產(chǎn)生窒息，甚至?xí)斐蓛和ｋU(xiǎn)的急癥；而反復(fù)手足搐搦也是兒童的急癥，需要緊急處置，處置不及時(shí)也會造成小嬰兒的生命危險(xiǎn)。佝僂病在早期如果能夠得到及時(shí)治療，是可以控制和緩解的，但是治療不及時(shí)就會留下不同程度的后遺癥，比如兒童肋緣外翻、o型腿、x型腿，這些都是比較嚴(yán)重的佝僂病的后遺癥，都是和維生素d缺乏有直接的因果關(guān)系。
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維生素d缺乏性佝僂病是由于維生素的缺少，導(dǎo)致鈣磷代謝失常和骨骼生長發(fā)育障礙所導(dǎo)致，多發(fā)生在嬰幼兒。我國北方發(fā)生率比較高，臨床特點(diǎn)是顱骨軟化，方顱畸形，囟門特大而且關(guān)閉延遲，出牙遲，肋骨串珠，肋下緣向上向外翻，可以出現(xiàn)雞胸或漏斗胸，四肢骨垢端增大下肢常有彎曲畸形，呈現(xiàn)o型和x型表現(xiàn)，脊椎后彎或側(cè)彎畸形盆骨變形等等，如果疾病延遲到發(fā)育期后可以引起矮小體型。實(shí)驗(yàn)室檢查如果處于疾病的活動期，那么血鈣正?；蛏越档?，血淋異常明顯低于三個(gè)毫克每百分比，血鈣和血淋的沉積低于三十。語音時(shí)長 01:12”
于姍
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維生素D缺乏性佝僂病維生素d缺乏佝僂病臨床上主要是骨骼的改變，肌肉松弛，以及非特異性的精神神經(jīng)癥狀。重癥佝僂病患者可，影響消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)，同時(shí)對小兒的智力發(fā)育也有影響。維生素D缺乏性的佝僂病在臨床上，初期激期恢復(fù)期及后遺癥期，初期激期和恢復(fù)期統(tǒng)稱為活動期，患兒的肌肉韌帶松弛無力，及腹部肌肉較軟，而使腹部膨大，平臥時(shí)呈蛙狀腹，因四肢乏力學(xué)會坐、站、走的年齡都是比較晚，一因兩腿無力容易跌倒，出牙較遲，牙齒不整齊，容易出現(xiàn)齲齒。語音時(shí)長 1:15”
南玄花
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維生素D缺乏性佝僂病怎么辦維生素D缺乏性佝僂病，即營養(yǎng)性佝僂病，由維生素D攝入不足、鈣磷代謝障礙導(dǎo)致，多發(fā)于嬰幼兒；發(fā)病初期有多汗、哭鬧、枕禿等表現(xiàn)，如不及時(shí)治療會導(dǎo)致方顱、肋骨外翻、雞胸、O型腿、X型腿等骨骼畸形；一般可通過補(bǔ)充維生素D進(jìn)行治療，早期治療可消除癥狀。
田婷
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周喜玉
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袁曉勇
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維生素D缺乏性佝僂病的診斷在進(jìn)行診斷時(shí)，要解決患兒是否有佝僂病，如果有佝僂病，屬于哪個(gè)時(shí)期，是否需要治療。做出正確的診斷，必須要依據(jù)維生素d缺乏的病因，患兒的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，比如：血生化檢查，放射學(xué)檢查，比如：骨骼的x線檢查。應(yīng)該注意的是早期的神經(jīng)興奮性增高的癥狀，沒有特異性，比如：患兒出現(xiàn)多汗、煩惱等等。僅根據(jù)臨床表
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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