妊娠期間患甲狀腺結(jié)節(jié)的患者評(píng)估與非為妊娠患者一樣,但放射性碘掃描是禁忌的,甲狀腺功能正?;驕p低妊娠婦女的結(jié)節(jié)應(yīng)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
如果細(xì)胞學(xué)檢查為惡性,應(yīng)行手術(shù)治療但手術(shù)時(shí)機(jī)在妊娠期間還是妊娠結(jié)束后尚未達(dá)成共識(shí)。為了減少流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)在妊娠期間的手術(shù)應(yīng)在孕24周之前進(jìn)行。但是妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌其生物學(xué)行為并不比同年齡非妊娠婦女診斷的甲狀腺癌差。
前瞻性研究表明,妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌在妊娠期間手術(shù)與妊娠結(jié)束后手術(shù)二者在復(fù)發(fā)的存活率方面差異均無明顯性意義。另有前瞻性研究表明,甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)后在一年內(nèi)治療者并不會(huì)給患者的預(yù)后帶來不利影響。