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• 急性胰腺炎的檢查

  對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來(lái)說(shuō)，我們?nèi)朐褐螅陂T診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能，化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗(yàn)肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來(lái)進(jìn)一步地明確有沒(méi)有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說(shuō)滲出，或者說(shuō)出血壞死型的，就是可以通過(guò)CT來(lái)評(píng)估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng)，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來(lái)綜合的來(lái)評(píng)估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 1576次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2259次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個(gè)方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來(lái)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以及中立性細(xì)胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時(shí)后開(kāi)始有下降的趨勢(shì)，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會(huì)超過(guò)正常值的三倍，可確定是急性的胰腺炎。第三，血清脂肪酶的鑒定，血清脂肪酶通常在起病后24到72小時(shí)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。一般會(huì)持續(xù)七到十天左右。第四，電子酶內(nèi)生肌酐清除率的比值，急性胰腺炎的患者，可能由于血管活性物質(zhì)的增加，使腎小球的透析性增加。所以說(shuō)進(jìn)而影響到了對(duì)肌酐的清除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2851次

• COPD的肺功能檢查表現(xiàn)
  肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。1．第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1％預(yù)計(jì)值），是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變異性小，易于操作。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70％及FEV1<80％預(yù)計(jì)值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。2．肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過(guò)度充氣，有參考價(jià)值。由于TLC增加不及RV增高程度明顯，故RV/TLC增高。3．一氧化碳彌散量（DLco）及DLco與肺泡通氣量（VA）比值（DLco/VA）下降，該項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷有參考價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 32185次

• 心房顫動(dòng)的心電圖檢查表現(xiàn)
  房顫是住院患者最常見(jiàn)的心律失常，其心電圖表現(xiàn)為正常P波消失，代之以大小不等、形狀各異的f波，即顫動(dòng)波，QRS波間距不等。陣發(fā)性房顫發(fā)作間期顯示為正常心電圖，應(yīng)注意鑒別。臨床醫(yī)生可通過(guò)心電圖檢查明確診斷，也可通過(guò)脈搏、心臟聽(tīng)診等方法發(fā)現(xiàn)心律不齊，脈搏節(jié)奏不等，也可輔助診斷心房顫動(dòng)。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-02 1702次

• 闌尾炎體格檢查表現(xiàn)有哪些
  病情分析：闌尾炎體格檢查主要有：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，并且壓痛點(diǎn)一般在麥?zhǔn)宵c(diǎn)處，還有腹膜刺激征，包括反跳痛和肌緊張。個(gè)別闌尾炎合并周圍膿腫的患者還會(huì)出現(xiàn)右下腹腫塊，且腫塊邊界不清、固定。意見(jiàn)建議：建議闌尾炎患者以及可疑闌尾炎的發(fā)病人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查，積極配合臨床查體和相關(guān)輔助治療，明確診斷并且沒(méi)有明顯手術(shù)禁忌癥盡早選擇手術(shù)切除闌尾治療，術(shù)后盡早下床活動(dòng)，但是避免過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)。在飲食方面注意規(guī)律清淡，避免生冷、寒涼和辛辣食物的刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-06-27 901次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個(gè)方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來(lái)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以及中立性細(xì)胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時(shí)后開(kāi)始有下降的趨勢(shì)，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會(huì)超過(guò)正常值的三倍，可確定是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 226次

• 骨髓炎輔助檢查表現(xiàn)
  骨髓炎患者通常會(huì)出現(xiàn)全身高熱寒顫，因?yàn)楣撬柩组L(zhǎng)骨干垢端劇烈疼痛患者通常出現(xiàn)不愿意活動(dòng)肢體，體格檢查會(huì)關(guān)節(jié)深壓痛。同時(shí)骨髓炎患者血液檢查可以檢白細(xì)胞總數(shù)上升，中性粒細(xì)胞比例上升，血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)呈陽(yáng)性。骨髓炎患者有膿腫，進(jìn)行局部膿腫分層穿刺可見(jiàn)膿液，將膿液分層穿刺涂片，可見(jiàn)膿細(xì)胞和細(xì)菌就可以確診，這也是
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3280次