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• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4363次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 3330次

• 腎盂腎炎抗生素
  腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，常伴有下尿路感染。本病大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌感染所導(dǎo)致的，以大腸桿菌作為常見，少數(shù)患者的腎盂腎炎是來源于血行感染，而主要的致病菌為金黃色葡萄球菌，沙門菌屬，銅綠假單胞菌，或者是念珠菌等真菌感染。在選擇抗生素治療之前最好先收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，經(jīng)驗性治療應(yīng)該首選革蘭氏陰性桿菌有效的喹諾酮類，半合成青霉素類和頭孢菌素類。以上三種抗菌藥物對陰性桿菌效果良好，在治療三天后要根據(jù)療效評估是否應(yīng)該繼續(xù)使用抗菌藥物，如果治療效果不佳，并考慮更換抗菌藥物或者根據(jù)藥敏結(jié)果選擇針對性的抗菌藥物治療。
  語音時長 1:46”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1589次

• 腎盂腎炎吃抗生素
  首次發(fā)生的急性腎盂腎炎致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本以后應(yīng)當(dāng)立即開始治療，首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物，72小時顯效者無需換藥，否則應(yīng)按照藥敏結(jié)果更換抗生素。病情輕者口服左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等，療程十至十四天，治療十四天以后通常90%可治愈。如尿菌仍陽性，應(yīng)根據(jù)藥敏實驗選用有效的抗生素繼續(xù)治療四至六周。對于嚴(yán)重感染、全身中毒癥狀明顯者需住院靜脈給藥，如氨芐西林、頭孢塞肟鈉、頭孢曲松、左氧氟沙星，必要時聯(lián)合用藥，上述治療好轉(zhuǎn)與熱退后繼續(xù)靜脈用藥三天，再改回口服抗生素完成兩周療程，治療72小時無好轉(zhuǎn)則應(yīng)當(dāng)按照藥敏更換抗生素，療程不低于兩周。對于慢性腎盂腎炎，先積極尋找并去除易感因素，然后急性發(fā)作時同急性腎盂腎炎處理一致。
  語音時長 2:00”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 4036次

• 小兒如何使用抗生素
  病情分析：所謂的抗生素主要就是指頭孢或者青霉素類的抗生素，另外還有紅霉素或者阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，這些抗生素主要的作用就是進行消炎治療，如果考慮有細(xì)菌性感染的情況，是可以使用抗生素的。意見建議：但是抗生素是不能濫用的，如果化驗檢查或者通過癥狀判斷有細(xì)菌性感染，可以使用抗生素，但是如果化驗檢查，或者并沒有明顯的細(xì)菌性感染的癥狀表現(xiàn)，最好不要使用抗生素。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-02-28 2802次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進行診斷。患者多表現(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細(xì)菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴張及其表面腎實質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1701次

• 如何合理使用抗生素
  合理使用抗生素的要點如下：1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，明確病因，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素。2、在使用過程中做到盡早使用、劑量要足、療程足夠這三點，可用窄譜抗生素的就不要用廣譜抗生素，一種抗生素可以控制的感染就不要采用多種抗生素治療，既保證治療效果，也可防止產(chǎn)生耐藥。3、應(yīng)該選擇合適的給藥方法，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-15 1974次

• 如何合理使用抗生素
  抗生素是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要藥物，能夠有效治療細(xì)菌感染。然而，不合理使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性和不良反應(yīng)。因此，我們必須科學(xué)、合理地使用抗生素。明確適應(yīng)癥是關(guān)鍵?？股貎H對細(xì)菌感染有效，對病毒感染無效。在使用前，應(yīng)通過癥狀、體征及實驗室檢查，確定是
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次