診斷結(jié)核性心包炎公認非常困難,明確的診斷有重心包積液或者是活血標本分離出病原體而得,但是這種可能性非常低,尤其在滲出性心包炎液體極少不能抽液的時候,以及縮窄性心包炎不能進行心包活檢的時候更為顯著,當肺結(jié)核及肺外結(jié)核不同在和模糊的時候,診斷會更加困難。
下面我們具體介紹一下結(jié)核性滲出性心包炎的診斷:
第一、起病是比較緩慢的,也可以由急性起病有發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核病中毒癥狀。
第二、心包炎的癥狀胸痛可有可無,不劇烈,心包積液逐漸增加時可以有心悸,刺激呼吸困難。
第三、胸片及超聲為檢查手段,可以明確心包積液的存在。
第四、心包積液為滲出性積液。
第五、心包積液圖片及培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌。
第六、心包組織學檢查報告有結(jié)核改變。
第七、有心包外的結(jié)核病存在。
第八、ppd是陽性的。
第九、除外其它病因的心包炎。
第十、抗結(jié)核治療是有效的。