腎源短缺一直是腎移植中存在的重要問題,目前許多國家的移植中心都應(yīng)用尸體供腎,應(yīng)用活體腎最多的是美國?;铙w腎包括親屬腎和非親屬腎。最好的親屬供腎者是同病人同卵雙生的兄弟姐妹,但這種機(jī)會(huì)很少,HLA型相匹配的其他兄弟姐妹也可選擇。
其次是病人的父母或子女,較遠(yuǎn)的有血緣關(guān)系的親戚,如果HLA相對(duì)匹配也可考慮,在尸體腎缺乏的情況下非親屬供腎也應(yīng)考慮,它有充分的時(shí)間做組織配型和有關(guān)檢查。尸體腎是我國腎移植的主要腎來源。對(duì)于年齡在6~55歲,死于意外事故、腦損傷、腦血管意外、單個(gè)非轉(zhuǎn)移性腫瘤的均可作為供腎者。
但生前有腎臟病、嚴(yán)重高血壓、全身性感染性疾病、惡性腫瘤(非轉(zhuǎn)移性腦瘤和已治愈的皮膚癌除外)者不宜供腎。