發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明有以下幾種學(xué)說(shuō):
一,血腦屏障障礙說(shuō),在透析過(guò)程中血尿素氮濃度急劇下降,腦脊液和腦組織內(nèi)尿素氮等下降緩慢,腦脊液滲透壓高于血液滲透壓,最終引起顱壓增高和腦水腫而出現(xiàn)精神障礙,據(jù)學(xué)者的研究,在透析前腦脊液中的尿素是血液尿素的85%到95%,透析后腦脊液中的尿素是血液中尿素的200%,其他觸發(fā)因素包括軀體合并癥,如動(dòng)脈硬化癥心臟和肝臟疾病等。
二,電解質(zhì)紊亂血鈉血鉀的水平下降。
三,鋁積蓄,有人報(bào)道腎功能衰竭,特別是透析性腦病和癡呆狀態(tài)與鋁中毒有關(guān)。