尿毒癥引起的精神障礙的病因還不十分清楚,基礎(chǔ)改變是由神經(jīng)元的代謝紊亂所造成。大致有以下幾種可能學(xué)說?
一、毒素積蓄說,腎臟是機(jī)體主要的排泄器官,尿毒癥使其功能受損導(dǎo)致體內(nèi)霉素的積蓄,如非蛋白氮等有毒物質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)的毒害作用。尿素和尿酸的增高往往是尿毒癥加重,但有人提出單有尿素增高,難以說明精神障礙與尿毒癥的關(guān)系。
二、腦代謝障礙,有人發(fā)現(xiàn)腎性腦病腦血流量并不減少。而是由腦耗氧量降低,引起腦代謝障礙導(dǎo)致腦功能異常。
三、電解質(zhì)代謝障礙,當(dāng)腎性腦病時(shí)由于脫水、低鈉、低鈣、高鉀、高鎂酸中毒以及血液和腦脊液間的平衡障礙,致體液代謝及酸堿平衡紊亂,引起腦水腫導(dǎo)致腦功能障礙。