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• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來(lái)界定的。對(duì)于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因?yàn)樗囊认俟δ軗p傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無(wú)效二型糖尿病，發(fā)病的時(shí)候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來(lái)說(shuō)胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時(shí)間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 10234次

• 糖尿病患者打胰島素能停嗎

  糖尿病患者根據(jù)不同的情況，決定是否能停胰島素。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。一型糖尿病患者是胰島素絕對(duì)缺乏，需要終身應(yīng)用胰島素來(lái)治療，所以一型糖尿病患者打胰島素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期間只有胰島素不通過(guò)胎盤，對(duì)孩子的影響較小，所以妊娠糖尿病的患者只能夠用胰島素來(lái)控制血糖。如果患者血糖高需要打胰島素而不能用其他的口服藥，一旦打上胰島素，根據(jù)血糖的情況決定是否停用或繼續(xù)打胰島素。二型糖尿病患者如果血糖較高，可以給予胰島素治療或胰島素加口服藥治療，當(dāng)血糖下降平穩(wěn)的時(shí)候，可以根據(jù)患者的生活方式、肝腎功能、血糖的情況綜合考慮，可以酌情的將胰島素減量，甚至停用。特殊類型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰島功能受損、MODS綜合征，長(zhǎng)期吃激素導(dǎo)致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺損傷不大可以停用胰島素。如果胰腺損傷較多，則不能停用胰島素。MODS綜合征分為不同的類型，有些類型是可以不用胰島素治療，如果長(zhǎng)期用激素導(dǎo)致血糖增高，在早期可以不用胰島素治療，晚期可能出現(xiàn)類似于二型糖尿病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合肝腎功能、激素的用量、飲食的情況酌情用胰島素或口服藥治療。

  

  02:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-07 5994次

• 1型糖尿病患者能否停用胰島素或換用口服藥？
  對(duì)于一型糖尿病患者，發(fā)病機(jī)制是胰島素分泌絕對(duì)不足導(dǎo)致的，在治療上，要求用胰島素終身替代，才能維持患者正常的代謝需要，避免酮癥酸中毒的發(fā)生，避免或延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因此，對(duì)于一型糖尿病，一經(jīng)確診，就必須要堅(jiān)持胰島素治療，其中部分處于糖尿病蜜月期的患者，可以減少胰島素的用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2952次

• 1型糖尿病患者能否口服降糖藥？
  一型糖尿病患者，不適宜單獨(dú)使用口服降糖藥物，但是二甲雙胍和拜糖平等等可以與胰島素聯(lián)合使用。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊?，胰島b細(xì)胞遭到免疫攻擊而被破壞，幾乎不能夠分泌胰島素。而所有的口服降糖藥物的作用，都是建立在胰島b細(xì)胞，尚有部分功能的基礎(chǔ)上的。所以一型糖尿病的患者，單獨(dú)使用口服降糖藥，并不能使血糖有效下降，必須，用胰島素替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 6173次

• 糖尿病患者能停用胰島素嗎
  病情分析：糖尿病患者能否停用胰島素要根據(jù)患者病情而定。 一型糖尿病不能停用胰島素，還有二型糖尿病患者有一些合并了嚴(yán)重的臟器的病變是不能停用胰島素的。意見建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確是哪種類型糖尿病，在醫(yī)生指導(dǎo)確定是否可以停用胰島素。平時(shí)要注意休息，保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-11 1202次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據(jù)患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發(fā)癥。同時(shí)還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經(jīng)過(guò)專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發(fā)生低血糖。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 1701次

• 1型糖尿病患者能否口服降糖藥？
  一型糖尿病患者，不適宜單獨(dú)使用口服降糖藥物，但是二甲雙胍和拜糖平等等可以與胰島素聯(lián)合使用。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊?，胰島b細(xì)胞遭到免疫攻擊而被破壞，幾乎不能夠分泌胰島素。而所有的口服降糖藥物的作用，都是建立在胰島b細(xì)胞，尚有部分功能的基礎(chǔ)上的。所以一型糖尿病的患者，單獨(dú)使用口服降糖藥，并不能使血糖有效下
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 512次

• 1型糖尿病患者能否口服降糖藥？
  1型糖尿病患者不能單純依賴口服降糖藥來(lái)控制血糖。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，患者的胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。因此，1型糖尿病患者必須通過(guò)外源性胰島素注射來(lái)維持血糖水平?？诜堤撬幹饕糜?型糖尿病的治療，這些藥物通常通過(guò)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-04-03 0次