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• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來(lái)界定的。對(duì)于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因?yàn)樗囊认俟δ軗p傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無(wú)效二型糖尿病，發(fā)病的時(shí)候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來(lái)說(shuō)胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時(shí)間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 10234次

• 糖尿病患者打胰島素能停嗎

  糖尿病患者根據(jù)不同的情況，決定是否能停胰島素。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。一型糖尿病患者是胰島素絕對(duì)缺乏，需要終身應(yīng)用胰島素來(lái)治療，所以一型糖尿病患者打胰島素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期間只有胰島素不通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)孩子的影響較小，所以妊娠糖尿病的患者只能夠用胰島素來(lái)控制血糖。如果患者血糖高需要打胰島素而不能用其他的口服藥，一旦打上胰島素，根據(jù)血糖的情況決定是否停用或繼續(xù)打胰島素。二型糖尿病患者如果血糖較高，可以給予胰島素治療或胰島素加口服藥治療，當(dāng)血糖下降平穩(wěn)的時(shí)候，可以根據(jù)患者的生活方式、肝腎功能、血糖的情況綜合考慮，可以酌情的將胰島素減量，甚至停用。特殊類型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰島功能受損、MODS綜合征，長(zhǎng)期吃激素導(dǎo)致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺損傷不大可以停用胰島素。如果胰腺損傷較多，則不能停用胰島素。MODS綜合征分為不同的類型，有些類型是可以不用胰島素治療，如果長(zhǎng)期用激素導(dǎo)致血糖增高，在早期可以不用胰島素治療，晚期可能出現(xiàn)類似于二型糖尿病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合肝腎功能、激素的用量、飲食的情況酌情用胰島素或口服藥治療。

  

  02:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-07 5994次

• 1型糖尿病患者能突然停用胰島素嗎
  一型糖尿病患者是不能突然停用胰島素治療的，理由如下：第一，糖尿病患者突然停用胰島素可能引起血糖水平的迅速升高，容易誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生，如果一型糖尿病患者停用胰島素后血酮體水平持續(xù)上升，將發(fā)展成為糖尿病的酮癥酸中毒，這是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以危急患者生命的。第二，一型糖尿病患者突然停用胰島素后血糖水平迅速升高，促進(jìn)胰高血糖素對(duì)肝臟代謝的，拮抗作用，基礎(chǔ)胰島素水平會(huì)明顯地受到影響。第三，控制不良的一型糖尿病患者中，基礎(chǔ)胰高血糖素水平可能較高，這個(gè)時(shí)候糖尿病的患者胰島素突然停用，胰高血糖素水平，會(huì)逐漸的升高時(shí)血糖更處于更高的水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3721次

• 1型糖尿病患者能突然停用胰島素嗎？
  這個(gè)答案肯定是否定的。突然停用胰島素可以引起血糖水平的迅速增高并引起酮癥的發(fā)生，如果血酮體水平持續(xù)的上升，發(fā)展成為糖尿病酮癥酸中毒，可以危及生命的。停用胰島素以后血糖水平迅速增高，促進(jìn)了胰高血糖素對(duì)于肝臟代謝的拮抗作用，基礎(chǔ)胰島素的水平也會(huì)受到影響。在控制不良的I型糖尿病的患者中，基礎(chǔ)胰高血糖素的水平可能是比較高的。當(dāng)胰島素停止使用的時(shí)候，胰高血糖素水平會(huì)逐漸的升高，不利于血糖的控制，導(dǎo)致血糖可能帶短時(shí)間內(nèi)急劇的升高，糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2840次

• 糖尿病患者能停用胰島素嗎
  病情分析：糖尿病患者能否停用胰島素要根據(jù)患者病情而定。 一型糖尿病不能停用胰島素，還有二型糖尿病患者有一些合并了嚴(yán)重的臟器的病變是不能停用胰島素的。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確是哪種類型糖尿病，在醫(yī)生指導(dǎo)確定是否可以停用胰島素。平時(shí)要注意休息，保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-11 1202次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  病情分析：糖尿病患者對(duì)于種類的選擇一般是短效胰島素、超短效胰島素，主要是降低餐后血糖，中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素用于降低空腹血糖。一般短效胰島素的注射部位是其中4公分以外，對(duì)于長(zhǎng)效胰島素和中效胰島素一般選擇在大腿前側(cè)，或者是上臂的外側(cè)注射。意見(jiàn)建議：建議注射胰島素的患者一定要注意監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖，要及時(shí)的根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的劑量，再有在注射胰島素前要進(jìn)行必要的消毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-26 1503次

• 糖尿病患者能停用胰島素嗎
  部分糖尿病患者是可以停用胰島素的。一型糖尿病患者是不能停用胰島素的，一型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏型，患者需要終身補(bǔ)充外源性胰島素。二型糖尿病患者早期接受胰島素強(qiáng)化治療，可以數(shù)年內(nèi)用飲食和運(yùn)動(dòng)治療，而無(wú)需降糖藥物。及早應(yīng)用胰島素可以大限度地保留胰島細(xì)胞的數(shù)量，減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，保護(hù)胰島功能。如果糖尿病
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 1型糖尿病患者胰島素的應(yīng)用
  對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定，沒(méi)有明顯消瘦的患者，初始劑量約為0.5到1個(gè)單位每公斤體重每天，維持晝夜基礎(chǔ)的胰島素水平約需前天胰島素總量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基礎(chǔ)胰島素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰島素，能夠保持夜間胰島素的基礎(chǔ)水平，減少夜間發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。另外，早晨給予小劑量的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 214次