取決于壞死累及的部位、受累的乳頭數(shù)及壞死發(fā)展的速度。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為急性暴發(fā)性雙側(cè)病變,有嚴(yán)重感染的表現(xiàn)。如高熱、寒戰(zhàn)、肉眼血尿、少尿、腰痛、排尿困難和氮質(zhì)血癥,其預(yù)后多不良。
如雙腎有廣泛性急性腎乳頭壞死,可出現(xiàn)急性腎衰,但亦可全無癥狀,多由于其他原因做靜脈腎盂造影意外地發(fā)現(xiàn)環(huán)形征而診斷。一般說來,病人常表現(xiàn)為輕度的急性發(fā)作癥狀,輕度發(fā)熱,腰痛,血尿,腎功能惡化。如腐爛的腎乳頭脫落阻塞輸尿管,可引起腎絞痛和急性尿路梗阻,壞死的乳頭組織從尿中排出,可伴有或不伴有血尿,其所引起的腎絞痛難于和其它原因所致的腎絞痛區(qū)別開來。