無癥狀性菌尿是否需要治療,意見尚未完全統(tǒng)一,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,下列情況需要治療。
(1)膀胱輸尿管逆流(VUR)存在時(shí)應(yīng)給予治療,因?yàn)榇藭r(shí)的菌尿多數(shù)為腎盂腎炎,此時(shí)極易產(chǎn)生腎實(shí)質(zhì)損害和疤痕,即所謂逆流性腎病。
(2)孕婦無癥狀性菌尿的發(fā)病率為3%~7%,如果不治療,25%~40%可發(fā)展成癥狀性尿路感染(常在第18~30周發(fā)生),早產(chǎn)兒和體重不足嬰兒較無細(xì)菌尿的孕婦多見,其中20%~40%可并發(fā)敗血癥。因此,對(duì)有無癥狀性菌尿孕婦應(yīng)立即治療。(3)伴有結(jié)石或梗阻的無癥狀性菌尿,也應(yīng)立即治療,并去除結(jié)石或梗阻。