問(wèn)無(wú)癥狀菌尿需要治療嗎?
病情描述:
無(wú)癥狀菌尿需要治療嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)癥狀菌尿是需要治療的,無(wú)癥狀菌尿通常是由于致病菌進(jìn)入到泌尿系統(tǒng),比如致病菌進(jìn)入膀胱內(nèi)引起尿液性狀發(fā)生變化,尿液產(chǎn)生大量氨氣,或者大量酸性物質(zhì)。若不及時(shí)治療,致病菌會(huì)在泌尿系統(tǒng)中迅速繁殖,引起膀胱炎導(dǎo)致尿頻,尿急,膀胱炎若無(wú)及時(shí)治療還會(huì)引起慢性尿道炎,導(dǎo)致尿道水腫充血,影響正常排尿。
意見(jiàn)建議:
建議無(wú)癥狀菌尿人群,做尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查,明確是由哪種具體致病菌引起的。因?yàn)橐鹉虻闹虏【N類很多,例如常見(jiàn)的有細(xì)菌,雜菌,衣原體或者病毒,其治療方法是不相同的。例如細(xì)菌引起的,可以用廣譜抗生素頭孢克肟,頭孢呋辛酯,頭孢氨芐抗菌治療。
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無(wú)癥狀的肺囊腫需要治療么無(wú)癥狀的肺囊腫,通常的情況下,在早期可以先行觀察。在治療上有幾種意見(jiàn),會(huì)有一些爭(zhēng)議和分歧,但是由于它有30%的肺囊腫,會(huì)最終導(dǎo)致肺部感染,導(dǎo)致肺膿腫。所以絕大部分的專家,會(huì)建議的是盡早的手術(shù)和治療。一般在臨床上,最早的手術(shù)治療,會(huì)建議在兩個(gè)月到半歲,也有的會(huì)強(qiáng)調(diào)在兩歲以內(nèi),無(wú)論是哪一種情況,在兩歲以內(nèi)治療,肺囊腫出現(xiàn)感染的機(jī)會(huì)會(huì)減少,而兩歲以后,會(huì)出現(xiàn)感染的機(jī)會(huì)增加。所以通常來(lái)說(shuō),肺囊腫原則上都需要治療。另外還有一個(gè)人為設(shè)定的,就是當(dāng)病灶小于兩公分的時(shí)候,會(huì)建議盡可能地延期治療;而病灶大于兩公分以上的,我們會(huì)建議盡早地手術(shù)治療。01:15
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無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石需要治療嗎對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,如果患者的年齡比較小,膽囊的功能比較好,也就是說(shuō)我們通過(guò)超聲檢查,看到膽囊壁光滑,膽囊的收縮功能比較好,同時(shí)結(jié)石數(shù)目少,比如孤立的結(jié)石,那么對(duì)這一部分患者,我們可以進(jìn)行觀察隨訪,反之對(duì)于一些年齡大的患者,膽囊的收縮功能差的患者,即使沒(méi)有癥狀,我們還是要主張,進(jìn)行一個(gè)積極的膽囊的手術(shù)治療。00:51
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無(wú)癥狀菌尿需要治療嗎?無(wú)癥狀菌尿目前來(lái)說(shuō)一般并不需要進(jìn)行特殊治療。無(wú)癥狀菌尿,顧名思義患者尿液當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染,但患者沒(méi)有任何癥狀,也就是沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,患者沒(méi)有癥狀的菌尿,不需要使用特殊治療,只需要日常生活中,多喝水,勤排尿,定期去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查即可。如果患者是準(zhǔn)備妊娠,那么在妊娠之前需要將無(wú)癥狀菌尿在泌尿外科治愈之后再進(jìn)行積極的備孕,以防止在妊娠之后會(huì)導(dǎo)致有癥狀菌尿會(huì)發(fā)生泌尿系感染,那時(shí)用藥選擇就更少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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無(wú)癥狀菌尿需要治療嗎對(duì)于無(wú)癥狀菌尿的患者,是否需要治療要根據(jù)病人的具體病情來(lái)分析。如果患者存在泌尿系結(jié)石等梗阻性因素,就需要進(jìn)行積極的治療,及時(shí)的將泌尿系結(jié)石等梗阻性因素去除,才可能將無(wú)癥狀菌尿的病人徹底治好。如果不進(jìn)行病因治療,無(wú)癥狀菌尿可能會(huì)持續(xù)存在,而且病情有可能會(huì)加重,導(dǎo)致病人發(fā)生一些不良的后果出現(xiàn)。當(dāng)然,有些患者可能無(wú)癥狀菌尿沒(méi)有伴有危險(xiǎn)因素,可能就不需要進(jìn)行特殊的治療,讓患者進(jìn)行定期的復(fù)查就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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無(wú)癥狀菌尿需要治療嗎病情分析:無(wú)癥狀的菌尿也是需要治療的,因?yàn)殚L(zhǎng)期如果存在有細(xì)菌等致病微生物感染,會(huì)引起腎臟慢性的炎癥,導(dǎo)致腎臟功能下降。根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素治療,能夠有效地清除尿液當(dāng)中的致病微生物,比較敏感的抗生素包括呋喃妥因片,左氧氟沙星片,頭孢呋辛酯片。意見(jiàn)建議:除了用藥物治療以外,每天應(yīng)該喝水兩千毫升以上,充分的利尿,也有助于清除泌尿系統(tǒng)當(dāng)中的致病微生物,同時(shí)要避免辛辣刺激的飲食,不喝酒。
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無(wú)癥狀蛋白尿需要治療嗎無(wú)癥狀蛋白尿是否需要治療,主要是看病人的蛋白尿程度,血壓的高低還有腎臟的病理類型。如果病人蛋白尿比較少,24小時(shí)尿蛋白小于一克,可以單獨(dú)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。如果病人的24小時(shí)尿蛋白超過(guò)一克,建議及時(shí)腎穿刺活檢明確病理類型??赡苄枰に?,甚至是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或者他克莫司。
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無(wú)癥狀性菌尿需要治療嗎?無(wú)癥狀性菌尿是否需要治療,意見(jiàn)尚未完全統(tǒng)一,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,下列情況需要治療。(1)膀胱輸尿管逆流(VUR)存在時(shí)應(yīng)給予治療,因?yàn)榇藭r(shí)的菌尿多數(shù)為腎盂腎炎,此時(shí)極易產(chǎn)生腎實(shí)質(zhì)損害和疤痕,即所謂逆流性腎病。(2)孕婦無(wú)癥狀性菌尿的發(fā)病率為3%~7%,如果不治療,25%~40%可發(fā)展成癥狀性尿路感染(常
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什么是無(wú)癥狀菌尿無(wú)癥狀細(xì)菌尿主要是指病人有真性細(xì)菌尿,而沒(méi)有尿路感染的癥狀,可以有癥狀性尿感演變而來(lái)或者是有無(wú)急性尿路感染病史,致病菌也主要是大腸埃希菌,患者可以長(zhǎng)期沒(méi)有癥狀,尿常規(guī)可沒(méi)有明顯異常,但尿培養(yǎng)有真性菌尿也可以在病程中出現(xiàn)急性尿路感染的癥狀。既然沒(méi)有癥狀是不是藥物治療,對(duì)于沒(méi)有癥狀的細(xì)菌藥是否治療尚存在