?對大出血病人需補(bǔ)充血容量,應(yīng)用止血藥物,并加強(qiáng)監(jiān)測,非手術(shù)治療包括:
1.鏡胃管用冷鹽水洗胃,目的是洗氣血凝塊激出反流到胃內(nèi)的膽汁及遺液避免胃擴(kuò)張。
2.通過內(nèi)鏡做電凝和激光止血治療。
3.選擇性腹腔動脈插管注入垂體后葉素和其他血管收縮藥物。
4.靜脈滴注生長抑素減少胃腸血流抑制胃酸分泌,使用前列腺素抑制胃酸的分泌保護(hù)胃黏膜。
5.靜脈滴注雷尼替丁和奧美拉唑抑制胃酸分泌使胃內(nèi)ph值升高,防止應(yīng)激性潰瘍再出血,奧美拉唑比雷尼替丁的作用更為持久。對非手術(shù)治療無效的持續(xù)出血或合并穿孔時需手術(shù)治療,除修補(bǔ)穿孔手術(shù)外,止血手術(shù)除采用縫合法止血外可做胃切除術(shù),常用的有雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷。