問應(yīng)激性潰瘍?cè)趺粗委?/span>
病情描述:
應(yīng)激性潰瘍?cè)趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
應(yīng)急性潰瘍就是指的發(fā)生在休克、創(chuàng)傷或者是術(shù)后的一些急性的胃黏膜病變,一般就稱為應(yīng)激性潰瘍。該病在臨床上有時(shí)候因?yàn)樵l(fā)病的表現(xiàn),可能會(huì)忽視應(yīng)激性潰瘍的一些臨床表現(xiàn)。
意見建議:
其治療首先就是去除應(yīng)急因素。再就是給予一些奧美拉唑、垂體后葉素等藥物來抑制胃酸的分泌。也可以胃內(nèi)注射一些凝血酶之類的藥物。經(jīng)過保守治療效果不好,可以選擇胃鏡下止血甚至是手術(shù)治療。
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消化性潰瘍?cè)趺粗?/div>消化性潰瘍的治療,主要是針對(duì)病因方面的治療:第一,就是幽門螺旋桿菌感染,如果有HP感染的病人,要規(guī)律的足療程的根除,根除以后有利于潰瘍的愈合,也能夠預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。第二,是高胃酸分泌狀態(tài),所以抑制胃酸分泌是貫徹著,整個(gè)潰瘍治療的始終的。如果潰瘍反復(fù)發(fā)作,可能還會(huì)用小劑量的,質(zhì)子泵抑制劑維持治療,預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。第三,就是非甾體類消炎藥,其中重要的致病因素,如果已經(jīng)確診消化性潰瘍,要停用這些藥物的。當(dāng)然飲食因素、低酸飲食,避免一些辛辣刺激性的,然后戒煙、戒酒、飲食和休息規(guī)律,工作壓力這些適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),都是治療的輔助的方法。01:26消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃鏡,已經(jīng)確診了消化性潰瘍,如果出現(xiàn)了惡心嘔吐,嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情況就是,并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì),而是大便變黑了,呈柏油樣,就是粘,然后發(fā)亮,這種情況的話,你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便,你還要排除一些飲食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者說吃了大量的豬肝、瘦肉,這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油樣,你要排除這些因素。01:14應(yīng)激性潰瘍?cè)趺粗委煟?/div>?對(duì)大出血病人需補(bǔ)充血容量,應(yīng)用止血藥物,并加強(qiáng)監(jiān)測,非手術(shù)治療包括:1.鏡胃管用冷鹽水洗胃,目的是洗氣血凝塊激出反流到胃內(nèi)的膽汁及遺液避免胃擴(kuò)張。2.通過內(nèi)鏡做電凝和激光止血治療。3.選擇性腹腔動(dòng)脈插管注入垂體后葉素和其他血管收縮藥物。4.靜脈滴注生長抑素減少胃腸血流抑制胃酸分泌,使用前列腺素抑制胃酸的分泌保護(hù)胃黏膜。5.靜脈滴注雷尼替丁和奧美拉唑抑制胃酸分泌使胃內(nèi)ph值升高,防止應(yīng)激性潰瘍?cè)俪鲅?,奧美拉唑比雷尼替丁的作用更為持久。對(duì)非手術(shù)治療無效的持續(xù)出血或合并穿孔時(shí)需手術(shù)治療,除修補(bǔ)穿孔手術(shù)外,止血手術(shù)除采用縫合法止血外可做胃切除術(shù),常用的有雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷。語音時(shí)長 1:39”應(yīng)激性潰瘍?cè)趺粗委?/div>對(duì)于應(yīng)急性潰瘍,一般情況下可以進(jìn)行藥物治療或者是物理治療以及手術(shù)治療。那么藥物治療可以靜脈應(yīng)用一些抑酸藥或者是一些止血藥,像一些法莫替丁等抑制胃酸分泌的藥物,或者是一些立止血或者是維生素k1等來進(jìn)行治療。對(duì)于一些局部的處理,可以放置胃管引流以及沖洗或者是胃管內(nèi)注入凝血酶來進(jìn)行治療。同時(shí)也可以行冰生理鹽水或者是蘇打水洗胃,至胃液清亮以后為止。對(duì)于手術(shù)治療,可以進(jìn)行迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃切除術(shù)來進(jìn)行治療,連同一些出血性潰瘍一并切除,這個(gè)時(shí)候治療效果還是比較徹底的。像一些其他的治療比如內(nèi)鏡治療,就是胃鏡下止血可以采用胃鏡下的一些局部用藥、電凝、激光凝固以及鈦夾止血等來進(jìn)行治療。建議大家要根據(jù)醫(yī)生的檢查明確病因,然后進(jìn)行有針對(duì)性的治療,不要自己盲目的亂吃藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:31”什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí),由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍,或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對(duì)原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療,這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。應(yīng)激性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防?病情分析:應(yīng)激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷,顱腦手術(shù),休克,全身感染等疾病時(shí)發(fā)生了急性胃炎。應(yīng)激性潰瘍多會(huì)出現(xiàn)胃粘膜損傷,導(dǎo)致消化道出血。意見建議:出現(xiàn)上述疾病時(shí),應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進(jìn)行治療,減少胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢,主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng),生命器官的有效支持,以及抗感染藥物的更新,增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會(huì)。臨床上本病不嚴(yán)重時(shí)無上腹痛和其他胃部癥狀,常被忽視,明顯的應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種:第一、胃黏膜缺血,交感神經(jīng)興奮、低血容量休克,可以導(dǎo)致胃黏膜缺血以及導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加,和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血,均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死,引起上皮細(xì)胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害,腎上腺皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致的黏液分泌減少,胃酸分泌增多,前列腺素合成健康自測
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