?高尿酸腎病在臨床上分為急性和慢性高尿酸腎病,兩者在發(fā)病機(jī)制上有所不同,白血病、淋巴瘤等骨髓增生性疾病和惡性腫瘤廣泛播散時(shí),尤其是接受了放療和化療的時(shí)候,大量的尿酸是由腎排泄,尿酸鹽結(jié)晶在腎小管、集合管和腎盂急劇的沉積,引起腎小管腔內(nèi)壓力增高,腎小球囊內(nèi)壓力增高以導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降。
其臨床特征為初期排出尿酸增加,尿中有多細(xì)結(jié)晶而發(fā)生血尿以及少量的蛋白尿,病變進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)少尿和無(wú)尿可伴有腰痛、惡心、嘔吐等尿毒癥的癥狀。慢性高尿酸腎病則是由于長(zhǎng)期尿酸慢性增高產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶,可啟動(dòng)慢性炎癥反應(yīng),吞食尿酸鹽晶體的細(xì)胞可以激活補(bǔ)體系統(tǒng)和炎癥細(xì)胞伴有細(xì)胞因子和其他介質(zhì)的釋放,從而導(dǎo)致小管間質(zhì)的慢性炎癥損傷。