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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

  01:14
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 17848次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7858次

• 應(yīng)激性潰瘍的治療方法有哪些
  應(yīng)激性潰瘍的具體治療方法有：一、治療原發(fā)病。二、非手術(shù)治療。（1）經(jīng)胃管以冷凍鹽水洗胃，洗去血凝塊，吸附反流到胃的膽汁及胰液，避免胃擴(kuò)張。（2）靜脈滴注生長激素奧曲肽，減少胃腸血流，抑制胃酸分泌，首劑0.1毫克靜脈注射，隨后25微克每公斤每小時(shí)維持。（3）H2受體抑制劑或氫離子泵抑制劑，抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)ph值升高，可防止應(yīng)激性潰瘍帶出血。奧美拉唑比雷尼替丁的作用更為持久。奧美拉唑首劑80毫克，快速靜脈滴注，靜脈泵入維持24-48小時(shí)。（4）通過內(nèi)鏡做電凝或激光止血治療。（5）選擇性腹腔動(dòng)脈插管，注入垂體后葉素注射液或其他血管收縮藥物等。三、手術(shù)治療。除修補(bǔ)穿孔手術(shù)外直接手術(shù)，除采用縫合法止血外，可做胃切除手術(shù)。常用的有雙側(cè)迷走神經(jīng)切斷加遠(yuǎn)端胃切除術(shù)等。
  語音時(shí)長 1:43”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2198次

• 應(yīng)激性潰瘍的特征
  ?應(yīng)激性潰瘍發(fā)生在原發(fā)病起病后的三到五天內(nèi)，少數(shù)的可以延長到原發(fā)病起病兩周。常見的引起應(yīng)激性潰瘍的病因包括：嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、大手術(shù)、全身嚴(yán)重感染、重癥疾病、嚴(yán)重心理障礙，精神創(chuàng)傷，和過度緊張等等因素。應(yīng)激性潰瘍沒有明顯的前驅(qū)癥狀，比如說胃痛反酸。主要的臨床表現(xiàn)是上消化道出血，病人表現(xiàn)為嘔血或者是黑便，嚴(yán)重的病人出現(xiàn)失血性休克的癥狀。
  語音時(shí)長 1:08”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1774次

• 什么是應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí)，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1701次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發(fā)生消化性潰瘍的原因主要長期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。同時(shí)長期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個(gè)常見原因。意見建議：如果幽門螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應(yīng)該要做清除幽門螺桿菌治療。平時(shí)盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1401次

• 應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會(huì)。臨床上本病不嚴(yán)重時(shí)無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 297次

• 應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制
  發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量休克，可以導(dǎo)致胃黏膜缺血以及導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血，均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死，引起上皮細(xì)胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 388次