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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 16714次

• 腦梗塞如何預防并發(fā)癥

  首先在急性期的病人如果存在肢體活動不利，要給予患側(cè)肢體進行被動活動，以免深靜脈血栓形成，在臥床期間要注意定時翻身拍背，防止出現(xiàn)壓瘡。同時要注意，在平時喝水或者進食的時候，要防止出現(xiàn)有誤吸或者是經(jīng)常嗆咳的現(xiàn)象，否則很容易產(chǎn)生肺部感染，如果腦梗病人進食差，必要的時候要留置胃管，以免引起營養(yǎng)不良。在后期病情穩(wěn)定之后，如果出現(xiàn)有功能障礙，要注意適當?shù)谋粍踊顒又w關(guān)節(jié)，在康復期間肢體活動時，避免患側(cè)肢體關(guān)節(jié)脫位，避免由于活動姿勢不正確導致患者肢體的關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷等，以免產(chǎn)生關(guān)節(jié)攣縮畸形的并發(fā)癥。對于腦梗塞并發(fā)癥的預防措施要根據(jù)具體并發(fā)癥的情況來進行分析，因為腦梗塞之后會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，預防的措施也會有所不同。

  

  01:33
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 1250次

• 老年人腦梗塞如何治療？
  老年人腦梗塞的急性期，應(yīng)當采取一般治療，急性期的治療原則是盡快地改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能的恢復，老年患者在急性期應(yīng)該盡量臥床休息，同時要加強皮膚、口腔、呼吸道以及大小便的護理，要注意水、電解質(zhì)的平衡，比如起病48到72個小時以后仍然不能自行進食的患者，應(yīng)當給予鼻飼，流質(zhì)飲食，以保障營養(yǎng)的供應(yīng)，應(yīng)該把患者的生活護理飲食，其他合并癥的處理，擺在首要的位置。由于部分腦梗塞的患者在急性期生活不能自理，甚至會出現(xiàn)吞咽困難，如果不給予合理的營養(yǎng)，能量代謝會很快出現(xiàn)問題，這時即使治療用藥再好，也難以收到好的治療效果。另外，在腦水腫期，可以給予甘露醇，10%甘果糖，利尿性脫水劑，腎上腺皮質(zhì)激素或者人血白蛋白等，給予對癥治療。急性期的溶栓治療是針對血栓和栓塞進行治療，理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前，恢復正常的血流，使腦組織獲得腦血流的早期重灌注。
  語音時長 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 3230次

• 老年人腦梗塞帕金森
  老年人腦梗塞又稱為帕金森，是震顫麻痹，是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病，原發(fā)性震顫病因尚未明了，10%左右的病人有家族史，部分病人可能患有腦炎，腦動脈硬化，腦外傷，甲狀腺功能減退。一氧化碳，錳，汞，氫化物，利血平等藥物中毒及抗憂郁劑作用，都可以引起類似帕金森病的表現(xiàn)，稱為帕金森綜合癥。由于本病與腦組織中多巴胺含量減少，乙酰膽堿功能相對亢進有關(guān)，故應(yīng)該補充多巴胺含量和降低膽堿功能。
  語音時長 1:35”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2393次

• 老年人如何預防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關(guān)情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 801次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態(tài)，必要的時候還要進行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 1902次

• 老年人腦梗塞不認人
  老年人在得了腦梗塞以后出現(xiàn)不認人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認人，考慮可能是近期又復發(fā)腦梗了，這種情況應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊引起回憶，一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 610次

• 老年人腦梗塞的食療
  老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環(huán)改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對我們的大腦有很
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 614次