(一)血象及生化檢查
酒精性脂肪肝可有血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)輕度升高。酒精性肝炎具有特征性的酶學(xué)改變,即AST升高比ALT升高明顯,AST/ALT常大于2,但AST和ALT值很少大于500IU/L,否則,應(yīng)考慮是否合并有其他原因引起的肝損害。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽紅素(TBil)、凝血酶原時(shí)間(PT)和平均紅細(xì)胞容積(MCV)等指標(biāo)也可有不同程度的改變,聯(lián)合檢測(cè)有助于診斷酒精性肝病。
(二)影像學(xué)檢查
B型超聲檢查可見肝實(shí)質(zhì)脂肪浸潤(rùn)的改變,多伴有肝臟體積增大。CT平掃檢查可準(zhǔn)確顯示肝臟形態(tài)改變及分辨密度變化。重度脂肪肝密度明顯降低,肝臟與脾臟的CT值之比小于1,診斷準(zhǔn)確率高。影像學(xué)檢查有助于酒精性肝病的早期診斷。發(fā)展至酒精性肝硬化時(shí)各項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)與其他原因引起的肝硬化相似。
(三)病理學(xué)檢查
肝活組織檢查是確定酒精性肝病及分期分級(jí)的可靠方法,是判斷其嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要依據(jù)。但很難與其他病因引起的肝臟損害鑒別。