積極預(yù)防早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)死亡率的重要措施之一。
(1)定期產(chǎn)前檢查指導(dǎo),孕期衛(wèi)生積極治療,積極治療泌尿道生殖器官的感染,孕晚期節(jié)制性生活,以免胎膜早破,對早產(chǎn)高危孕婦,定期行風(fēng)險評估及時處理。
(2)加強對高危妊娠的管理,積極治療妊娠合并癥及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,減少治療性早產(chǎn),提高治療性早產(chǎn)的新生兒生存率。
(3)對明確宮頸功能不全者,應(yīng)于妊娠十四到十八周,行宮頸環(huán)扎術(shù)。
(4)對懷疑宮頸功能不全,尤其是孕中晚期,宮頸縮短者可以選用黃體酮陰道制劑,從妊娠二十周用至三十四周,可明顯減少三十四周前的早產(chǎn)。
(5)宮頸環(huán)扎術(shù),曾有兩次或兩次以上,晚期流產(chǎn)或者是早產(chǎn)史的患者,可在孕十四到十八周,行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
(6)子宮脫垂,近年報道用子宮脫代替宮頸環(huán)扎術(shù),處理孕中期以后出現(xiàn)的宮頸縮短,宮頸功能不全的患者。