膽道積氣是膽系疾病的一種并發(fā)癥，常繼發(fā)于膽道手術(shù)，膽腸內(nèi)引流，T型管引流，膽道內(nèi)瘺，膽道產(chǎn)氣桿菌以及不同原因引起的奧迪括約肌松弛等疾病導(dǎo)致的氣體在膽道內(nèi)積聚，其鑒別診斷如下：
首先要與肝內(nèi)膽管結(jié)石相鑒別，肝內(nèi)膽管結(jié)石沿肝內(nèi)膽管分布，貼近門(mén)靜脈的斑片狀或條索狀強(qiáng)回聲，后方伴有干凈的聲影，結(jié)石近端小膽管擴(kuò)張，而膽管積氣是在膽道內(nèi)產(chǎn)生很強(qiáng)的回聲，其后方有彗星尾狀多重回聲，卻且有隨呼吸運(yùn)動(dòng)閃爍性移動(dòng)，持續(xù)觀察其位置，形態(tài)，聲影均有不穩(wěn)定的特征。
第二就是要與膽囊鈣化相鑒別，慢性膽囊炎的膽囊壁發(fā)生纖維性退行性變，繼而有廣泛的鈣鹽沉積形成瓷器狀，既所謂的瓷器樣膽囊，當(dāng)聲束不能穿透膽囊壁時(shí)膽囊不能顯示，僅表現(xiàn)為膽囊床強(qiáng)回聲，伴有聲影，有時(shí)因鈣化灶，形成類似金屬物回聲，其后方的彗星尾樣于本病難以區(qū)別，可以結(jié)合X線，ERCP檢查明確診斷。
