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• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進(jìn)行鑒別的。比如說我們最常見的類風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進(jìn)行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3088次

• 膝骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種，一個就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。它的膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不如不同于常人。所以會造膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，膝關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎。它的鑒別主要跟炎性的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它也是關(guān)節(jié)的紅、腫、疼還有就是比如說像一些強制性脊柱炎造成的膝關(guān)節(jié)的融合，還有就是膝關(guān)節(jié)的外傷，造成膝關(guān)節(jié)的一些疼痛，還有就是過度的勞損造成的膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎癥，這些都是需要進(jìn)行鑒別的。

  

  01:00
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3735次

• 動脈瘤性骨囊腫的診斷和鑒別診斷
  動脈瘤性骨囊腫它是一個充滿血液的腫瘤樣病變，因其外形酷似動脈瘤囊狀膨出而得的疾病診斷的名字，好發(fā)于三十歲以下青少年，常位于長骨干垢端骨干和脊柱的后部。X線表現(xiàn)是偏心性膨脹性骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)變薄呈吹氣樣，可見有硬化邊，病灶內(nèi)見粗細(xì)不規(guī)則小梁分隔，呈蜂窩狀或是皂泡狀改變，部分病灶見骨膜反應(yīng)。需要鑒別的診斷：第一個是骨巨細(xì)胞瘤，好發(fā)于三十歲以上人群，病灶多位于骨端，橫向生長，呈軟骨性膨脹改變，并造成皂泡狀，邊界清晰，沒有硬化邊，容易發(fā)生病理性骨折。第二是單一骨囊腫，膨脹不如動脈瘤性囊腫明顯，病灶逐漸向骨干側(cè)生長，囊內(nèi)沒有液平面，沒有鈣化和骨化，這兩個疾病在有的時候可能和動脈瘤性骨囊腫不是特別容易鑒別。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2180次

• 骨軟骨瘤的診斷和鑒別診斷
  一、骨轉(zhuǎn)移瘤又叫做外生性骨疣，是最常見的良性骨腫瘤，一般位于長骨干骺端，有單發(fā)和多發(fā)兩種。單發(fā)比較多見一些，多發(fā)骨軟骨瘤和遺傳有關(guān)系，病理組織包括骨性基質(zhì)軟骨帽、纖維包膜，一般沒有臨床癥狀。周圍軟組織受壓的話可以出現(xiàn)疼痛，x線表現(xiàn)為背離關(guān)節(jié)面生長的骨性贅生物，成管狀、錐狀或菜花狀病灶。病灶骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)與母體延續(xù)，內(nèi)可見有點狀或環(huán)狀的鈣化。鑒別診斷第一個是骨旁骨肉瘤源于骨皮質(zhì)表面，不與骨髓腔相通，表現(xiàn)為機(jī)體不符與骨表面的骨性腫塊，里面沒有骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)，二、軟骨肉瘤，鈣化時期特征表現(xiàn)為軟組織腫脹，斑塊狀環(huán)形鈣化。三、骨轉(zhuǎn)移瘤，骨轉(zhuǎn)移瘤的患者一般年齡比較大，都有原發(fā)腫瘤的病史，病灶多發(fā)，一般沒有腫瘤骨。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 11076次

• 膝骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：膝骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要就醫(yī)后做膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，比如X光CT檢查，同時做血常規(guī)檢查，和體格檢查。膝骨性關(guān)節(jié)炎，一般會導(dǎo)致出現(xiàn)膝蓋疼痛，腫脹，活動困難現(xiàn)象。意見建議：患病以后，需要正確使用抗炎消腫止痛類藥物治療。比如常見的藥物有吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等。康復(fù)期間，要保持膝蓋放松。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-14 401次

• 骨囊腫如何診斷
  病情分析：一般要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的影像學(xué)檢查，如X片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，可能還要進(jìn)行局部的病理穿刺，綜合分析可以判斷患者是否出現(xiàn)骨囊腫。意見建議：治療的時候首先要判斷骨囊腫的分型，可以進(jìn)行局部穿刺測壓以及造影，觀察囊內(nèi)動力學(xué)特征，判斷病變是活動期，還是潛伏期，結(jié)合患者的年齡，選擇保守治療或者是手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1202次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來的積液的常規(guī)和生化來確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次