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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6232次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡(jiǎn)單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見(jiàn)的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5247次

• 骨軟骨瘤的診斷和鑒別診斷
  一、骨轉(zhuǎn)移瘤又叫做外生性骨疣，是最常見(jiàn)的良性骨腫瘤，一般位于長(zhǎng)骨干骺端，有單發(fā)和多發(fā)兩種。單發(fā)比較多見(jiàn)一些，多發(fā)骨軟骨瘤和遺傳有關(guān)系，病理組織包括骨性基質(zhì)軟骨帽、纖維包膜，一般沒(méi)有臨床癥狀。周圍軟組織受壓的話可以出現(xiàn)疼痛，x線表現(xiàn)為背離關(guān)節(jié)面生長(zhǎng)的骨性贅生物，成管狀、錐狀或菜花狀病灶。病灶骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)與母體延續(xù)，內(nèi)可見(jiàn)有點(diǎn)狀或環(huán)狀的鈣化。鑒別診斷第一個(gè)是骨旁骨肉瘤源于骨皮質(zhì)表面，不與骨髓腔相通，表現(xiàn)為機(jī)體不符與骨表面的骨性腫塊，里面沒(méi)有骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)，二、軟骨肉瘤，鈣化時(shí)期特征表現(xiàn)為軟組織腫脹，斑塊狀環(huán)形鈣化。三、骨轉(zhuǎn)移瘤，骨轉(zhuǎn)移瘤的患者一般年齡比較大，都有原發(fā)腫瘤的病史，病灶多發(fā)，一般沒(méi)有腫瘤骨。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 10829次

• 骨瘤的診斷和鑒別診斷
  骨樣骨瘤是由成骨細(xì)胞和其產(chǎn)生的骨樣組織所構(gòu)成的良性骨腫瘤，多發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干的骨皮質(zhì)，以脛骨和股骨多見(jiàn)一些，多見(jiàn)于三十歲以下的青少年。臨床表現(xiàn)為以局部疼痛，夜間疼痛為主，服用水楊酸類可以緩解疼痛，x線表現(xiàn)是局限性骨質(zhì)增生硬化區(qū)內(nèi)類圓形低密度影，中心是瘤巢，直徑多小于1.5厘米，半數(shù)瘤巢內(nèi)伴有鈣化骨化，邊界清晰一般沒(méi)有骨膜反應(yīng)。鑒別診斷：第一是骨膿腫，臨床上有紅腫熱痛等感染癥狀，好發(fā)于干骺端，破壞區(qū)沒(méi)有鈣化或者是骨化，破壞范圍比較大，形態(tài)不規(guī)整，多伴有骨膜的反應(yīng)。第二是骨母細(xì)胞瘤，瘤巢多大于2厘米，三分之一發(fā)生于椎體附近，可以伴有骨膜反應(yīng)，臨床上沒(méi)有夜間痛，服用水楊酸類的藥沒(méi)有效果。第三是骨節(jié)核，可見(jiàn)骨質(zhì)疏松死骨，可有鈣化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2557次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 702次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒(méi)有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒(méi)有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來(lái)的積液的常規(guī)和生化來(lái)確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來(lái)確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次