(1)抗凝藥物的使用,如果患者存在高凝狀態(tài)或血壓較低時(shí),且手術(shù)后無(wú)滲血,可以給予全身抗凝,如口服阿司匹林,利比格雷等,也可以皮下注射低分子肝素,但要注意個(gè)體化。
(2)術(shù)后滲血,如果滲血較少,可以輕壓止血,壓迫時(shí)注意保持血管震顫的存在,如果有較多滲血,需要打開傷口,尋找出血點(diǎn),并結(jié)扎止血。
(3)功能檢查,術(shù)后靜脈能觸及震顫,正常聽(tīng)到血管雜音,術(shù)后早期應(yīng)多次檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成,及時(shí)處理,適當(dāng)抬高內(nèi)瘺手術(shù)側(cè)肢體,可減輕肢體水腫。
(4)每三日,換藥一次。十到十四天拆線,注意包扎敷料時(shí),不加壓力。
(5)注意身體姿勢(shì)及袖口松緊,避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。
(6)術(shù)后避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體輸液,輸血及抽血化驗(yàn)。
(7)手術(shù)側(cè),禁止測(cè)量血壓,術(shù)后兩周內(nèi),手術(shù)側(cè)上肢禁止纏止血帶。
(8)術(shù)后24小時(shí),術(shù)側(cè)手部可適當(dāng)做握拳,及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),防止血栓形成。