注意事項(xiàng)包括:
一,抗凝藥物的使用。如患者存在高凝狀態(tài)和血壓較低且術(shù)后無(wú)滲血,可給予全身抗凝,如口服腸溶阿司匹林片、氯吡格雷等,也可皮下注射低分子肝素,但要注意個(gè)體化。
二,術(shù)后滲血。如滲血較少可輕壓止血,壓迫時(shí)注意保持血管震顫的存在。如有較多滲血需要打開傷口尋找出血點(diǎn),并結(jié)扎止血。
三,功能檢查。術(shù)后靜脈能觸及震顫聽到血管雜音,術(shù)后早期應(yīng)多次檢查以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成及時(shí)處理。
四,適當(dāng)抬高內(nèi)漏手術(shù)側(cè)肢體,減輕肢體水腫。
五,每三日換藥一次,十到十四天拆線。
六,注意身體姿勢(shì)及袖口松緊,避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。
七,術(shù)后避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體輸液輸血及抽血化驗(yàn)。
八,手術(shù)側(cè)禁止測(cè)量血壓,術(shù)后兩周內(nèi)手術(shù)側(cè)上肢禁止纏止血帶。
九,術(shù)后24小時(shí)數(shù)術(shù)側(cè)手部可適當(dāng)做握拳及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)防止血栓形成。