高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水，是由水和鈉的同時(shí)丟失，但因缺水更多，故血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓升高，嚴(yán)重的缺水可使細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙，結(jié)果導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液都有減少，最后由于腦細(xì)胞缺水而導(dǎo)致腦功能障礙的嚴(yán)重后果。
具體對(duì)高滲性缺水的代償機(jī)制是，高滲狀態(tài)刺激位于視丘下部的到口渴中樞，病人感到口渴而飲水，使體內(nèi)水分增加以降低細(xì)胞外液的滲透壓，另外細(xì)胞外液的高滲狀態(tài)可引起抗利尿激素分泌增多，使腎小管對(duì)水的再吸收增多，尿量減少，也可使細(xì)胞外液的滲透壓降低和恢復(fù)其容量，如缺水加重導(dǎo)致循環(huán)血量顯著減少，又或引起醛固酮分泌增加，加強(qiáng)對(duì)鈉和水的再吸收以維持血容量。
高滲性缺水的病因主要有：
1、攝入水分不夠，如食管癌至吞咽困難，重危病人給水不足，經(jīng)鼻、胃管或空腸造瘺管給予高濃度腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液等。
2、水分喪失過(guò)多，如高熱大量出汗，大面積燒傷，糖尿病未控制，導(dǎo)致大量尿液排出等。
