長(zhǎng)期透析導(dǎo)管感染者,應(yīng)根據(jù)感染情況制定合適的治療方案:
一,如果僅有出口處的感染,而無(wú)菌血癥或隧道感染者,可給予局部抗感染和消毒處理。
二,如果有感染擴(kuò)散,出現(xiàn)菌血癥應(yīng)立即給予抗生素治療,未明確致病菌之前選擇覆蓋革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌的廣譜抗生素。如果培養(yǎng)后明確致病菌,則改用敏感抗生素治療,抗感染的療程一般至少三到四周。
三,應(yīng)用敏感抗生素后,如仍不能有效的控制感染,寒戰(zhàn),高熱癥狀持續(xù)超過(guò)36小時(shí),拔管是最重要的治療措施。
四,完成抗生素治療且血培養(yǎng)陰性至少48小時(shí)后,可以重新更換長(zhǎng)期導(dǎo)管。