?癡呆患者大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減低，并與癡呆程度有關(guān)。
輕度癡呆患者腦血流量減少20%重度癡呆則可減少35%~40%，但根據(jù)不同癡呆類型，其腦血流量減少的程度與部位也不相同。
老年性癡呆患者腦血流量減少呈全面、對稱性。而血管性癡呆，其腦血流量減少呈左右大腦半球不對稱性，多為病變局部腦血流量減少，其減少程度較老年性癡呆明顯，同時(shí)只有當(dāng)腦局部血流量減少至36毫升/100克腦組織/分鐘，才會出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)。
老年癡呆的腦血流圖有何改變？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-07 1722次
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老年癡呆的癥狀老年癡呆癥，一般來說是在65歲以上發(fā)病率最高，而且隨著年紀(jì)的增長，患者發(fā)病率會逐漸的增高。患者往往容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙?；颊咦钪饕陌Y狀還是癡呆的癥狀，往往會出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)的遲鈍，還會出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會傷害自己，有的會變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會減退，有時(shí)間及空間定向力的障礙。此外在生活當(dāng)中，患者可能會出現(xiàn)入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來控制病情，臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物，來改善老年癡呆患者的認(rèn)知障礙情況。如果需服用藥物，請結(jié)合自身情況，在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
01:12
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-01-06 5649次
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動。但是這個時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個時(shí)候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動。另外在穿衣個人衛(wèi)生方面，以及個人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動，也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個階段，一般在犯病的第8-12年，在這個時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征，這個時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 24058次
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老年癡呆腦電圖有何改變一、血管性癡呆：腦電圖可見到不規(guī)則的a波和以全面性不規(guī)則慢波為主的節(jié)律不整合經(jīng)常出現(xiàn)局限性異常波。二、老年性癡呆：腦電圖在早期可變化不大，但病情充分發(fā)展后，則表現(xiàn)有α波節(jié)律頻率減慢、不規(guī)律，甚至消失，代以彌散的θ或δ波范疇的慢波化，晚期還可出現(xiàn)三相波，病情程度往往與腦電圖的異常相平行。老年人智力的減退與腦電圖a波頻率的減慢和異常的程度之間有正相關(guān)，如患者有明顯癡呆表現(xiàn)，腦電圖為正常，也缺乏神經(jīng)系統(tǒng)的其陽性體征，應(yīng)高度懷疑此表現(xiàn)為假性癡呆和抑郁癥表現(xiàn)。故腦電圖可作為診斷老年癡呆的輔助手段之一。語音時(shí)長 1:36”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-07 2780次
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老年性癡呆的腦地形圖有何改變？?老年性癡呆的腦電活動變化主要表現(xiàn)為慢波和θ波功率的增強(qiáng)及a波頻帶功率的減少。老年性癡呆患者腦電波中慢波出現(xiàn)的特點(diǎn)、起源尚不明確，可能與老年性癡呆患者腦內(nèi)膽堿活動的變化有關(guān)?？鼓憠A藥物（如阿托品）可引起腦電波明顯變慢。許多研究表明，老年性癡呆大腦皮質(zhì)的膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酵活性減少，皮質(zhì)的乙酰膽堿合成減少。此外，米海特基底核是含膽堿能依賴神經(jīng)元的區(qū)域，這些神經(jīng)元向皮質(zhì)廣泛投射，而阿爾茨海默病患者的病理檢查中，有研究報(bào)告這種神經(jīng)元數(shù)量大大減少，這可能是老年性癡呆患者腦電活動中慢波功率增強(qiáng)的原因之一。老年性癡呆患者腦電活動中雖然慢波功率是彌漫性增強(qiáng)，但是以額葉最為明顯，這可能與額葉的大量神經(jīng)元喪失有關(guān)。在局部腦血流量的研究中也曾發(fā)現(xiàn)，老年性癡呆患者額葉的血流量下降代謝堿弱，這與腦電活動中慢波功率增強(qiáng)的區(qū)域是一致的。語音時(shí)長 2:09”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-07 1575次
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額顳葉癡呆與老年癡呆有何區(qū)別病情分析：額顳葉癡呆主要表現(xiàn)為性格改變、精神癥狀，早期的記憶功能相對正常。老年癡呆指的是阿爾茨海默病，患者在早期主要表現(xiàn)為記憶力下降，人格是相對正常的。意見建議：建議對癡呆的患者要加強(qiáng)護(hù)理，防止患者出現(xiàn)意外，家屬一定要注意陪伴。平時(shí)可以服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-23 1701次
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老年癡呆與腦萎縮有何區(qū)別病情分析：老年癡呆一般指的是阿爾茲海默病，這種病雖然會有記憶力的下降，但是一般不會發(fā)生嚴(yán)重的腦萎縮。而腦萎縮的患者，它有可能會有記憶力的下降，還可能會出現(xiàn)智力的損害以及一些其他的病癥。意見建議：這兩種疾病治療起來是不相同的，所以患者應(yīng)該去醫(yī)院先確定病因再進(jìn)行治療，在平時(shí)家屬都應(yīng)該同患者多溝通多交流，盡量刺激其大腦皮層。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-23 901次
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老年性癡呆有何腦的病理改變第一是腦萎縮和腦室擴(kuò)大，老年性的癡呆可以顯示皮層的彌漫性的萎縮和側(cè)腦室以及第三腦室擴(kuò)大，尤其是頂葉、顳葉和額葉的皮層最為顯著，腦室的大小和認(rèn)知損害的程度成一個正相關(guān)，一般認(rèn)為萎縮是由于皮層神經(jīng)元減少和皮層神經(jīng)元周圍樹突的破壞導(dǎo)致的。第二是神經(jīng)元的纖維纏結(jié)，主要見于大腦皮層的神經(jīng)元以內(nèi)，尤其是海馬，在
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 402次
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老年癡呆與腦萎縮有何關(guān)系老年癡呆的患者大多數(shù)會有腦萎縮的情況，而腦萎縮的程度會決定老年癡呆的程度。老年癡呆，是一個正常的老年性退行性改變。腦萎縮及多發(fā)的腦血管事件可以加重或者是加速老年癡呆的進(jìn)程，因此老年癡呆的患者在積極的治療原發(fā)病的同時(shí)，要盡早的干預(yù)其他引起腦血管事件的疾病，盡量的控制血壓，血糖，血脂在正常的水平。盡量的
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 237次
