第一是腦萎縮和腦室擴(kuò)大,老年性的癡呆可以顯示皮層的彌漫性的萎縮和側(cè)腦室以及第三腦室擴(kuò)大,尤其是頂葉、顳葉和額葉的皮層最為顯著,腦室的大小和認(rèn)知損害的程度成一個(gè)正相關(guān),一般認(rèn)為萎縮是由于皮層神經(jīng)元減少和皮層神經(jīng)元周圍樹突的破壞導(dǎo)致的。
第二是神經(jīng)元的纖維纏結(jié),主要見于大腦皮層的神經(jīng)元以內(nèi),尤其是海馬,在用顯微鏡進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),纖維纏結(jié)是雙螺旋細(xì)絲所構(gòu)成,成一個(gè)纏結(jié)塊,袢或者是圈的形式。
第三是老年斑主要見于大腦皮層,其次是基底神經(jīng)節(jié)、白質(zhì)、腦干和小腦,顳葉多于額葉,超微結(jié)構(gòu)顯示老年斑中心是淀粉樣物質(zhì),周圍纏繞退化的神經(jīng)元和神經(jīng)軸突。
第四就是顆??张菪◇w,主要存在與海馬錐體細(xì)胞和顳中回。