類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害的臨床表現(xiàn)多樣,其臨床表現(xiàn)特征與腎臟病理類型有關(guān),尿檢異常最常見,單純鏡下血尿和鏡下血尿伴蛋白尿,多見于腎小球系膜增生性改變,單純蛋白尿多見于腎小球膜性病變和腎淀粉樣變,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身導(dǎo)致的腎功能損害與血管病變有關(guān)。
可表現(xiàn)為急進性腎炎綜合癥,病程遷延者,可進展為慢性腎功能不全,伴大量靜下血尿,甚至持續(xù)肉眼血尿及高血壓,藥物引起的間質(zhì)性腎炎,也可引起腎小球濾過率的下降,臨床表現(xiàn)為小管功能損害,表現(xiàn)為蛋乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶,視黃醇結(jié)合蛋白,β2-微球蛋白的升高,尿糖陽性,尿腎量下降,酸化功能異常,不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腎小球病變。