類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害分為兩大類,由疾病本身所致或者是由治療藥物所致。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以直接引起腎小球腎炎,臨床表現(xiàn)為血尿伴蛋白或不伴蛋白尿腎功能損傷大多不明顯。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可以通過引起系統(tǒng)性血管炎,導(dǎo)致急性腎炎,表現(xiàn)為明顯的血尿伴蛋白尿,急性腎衰竭,患者同時(shí)具有皮膚潰瘍,神經(jīng)病變等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。
此外長期慢性活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性淀粉樣變性,患者出現(xiàn)蛋白尿和慢性腎功能不全,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物中,金制劑青霉胺和非甾體抗炎藥,都可以引起膜性腎病。?
臨床表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥或者腎病綜合癥,長期大量服用非甾體抗炎藥以及部分中草藥也可以導(dǎo)致慢性腎小管間質(zhì)性疾病,臨床出現(xiàn)夜尿增多,多尿以及肌肉無力,骨質(zhì)疏松,代謝性酸中毒的癥狀,并可以發(fā)生彌漫性腎功能不全。