胃癌早期多數(shù)無癥狀和體征,部分類似慢性胃炎表現(xiàn),進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀為上腹痛,可伴有食欲減退、消瘦、體重進(jìn)行性下降,消化道出血多為少量嘔血或黑便等,轉(zhuǎn)移到身體其他臟器可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。查體上腹部可觸及腫塊,可移動,有壓痛,腹膜轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)腹水,有移動性濁音。體征晚期可有發(fā)熱、衰竭、惡液質(zhì)等。胃癌并發(fā)癥可出現(xiàn)胃出血,賁門或幽門梗阻、穿孔等。
實驗室及其他輔助檢查常有不同程度的貧血、血沉稍快,糞便潛血檢查多持續(xù)陽性。纖維胃鏡檢查是早期診斷的有效方法,活檢結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查可提高肺癌的診斷率。
治療原則:胃癌的主要治療方法是手術(shù),近半個世紀(jì)特別是近二十年來取得顯著進(jìn)展,由于診斷方法的進(jìn)步,使早期胃癌病例逐漸增加,根治性手術(shù)不斷得到改進(jìn),以外科為主的胃癌綜合治療從總體上改變了既往切除率低,根治率低,手術(shù)并發(fā)癥及五年生存率低的情況。
盡管胃癌的治療和預(yù)后與很多因素有關(guān),原發(fā)腫瘤大小及侵犯范圍,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是影響治療和預(yù)后的重要因素