?影像學(xué)檢查,有明確肝內(nèi)實質(zhì)性占位病變,如果能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌,并具有下列條件之一者,可診斷為原發(fā)性肝。
(1)afp大于二百毫克每毫升。
(2)典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)。
(3)無黃疸,而堿性磷酸酶或γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,明顯增高。
(4)原處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水,或在腹水中,找到癌細(xì)胞。
(5)明確的乙型肝炎,標(biāo)志物陽性的肝硬化。
治療原則,肝癌治療原則有三,及早治療,綜合治療與積極治療。
(1)早期治療是改善肝癌預(yù)后的最主要因素,早期肝癌,盡量采取肝癌手術(shù)切除,對不能切除的肝癌,可以采用多模式的綜合治療,包括放療,化療,藥物治療,生物治療,中醫(yī)治療及姑息性的外科治療;姑息性的外科治療,經(jīng)血管的治療和經(jīng)手術(shù)的局部治療,前者包括肝動脈結(jié)扎,肝動脈插管,藥物灌注,門靜脈插管及其合并應(yīng)用,后者有液氮冷凍治療,微波治療,術(shù)中瘤內(nèi)無水酒精注射等。
(2)綜合治療包括多種治療方法的合并與序貫應(yīng)用,選擇何種治療方式,需要根據(jù)患者腫瘤的tnm分期,該功能情況及全身情況來決定。