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      醫(yī)生主講實錄

      病毒性心肌炎患者的臨床表現常常取決于病變的廣泛程度,輕重度變異是很大的,可以沒有癥狀,也可以猝死,有半數以上可以發(fā)病前一到三周,有病毒感染前驅癥狀,比如發(fā)熱全身、倦怠感,系所謂感冒樣癥狀,或者是惡心嘔吐的消化道癥狀。然后可以出現心悸胸痛,呼吸困難和浮腫,甚至出現阿斯綜合癥的發(fā)生。

      體檢可以發(fā)現的與發(fā)熱程度不平行的心動過速,還有各種心律失常,可以聞及第三心音或者是雜音,或者有頸靜脈怒張,肺部羅音,肝大的心力衰竭體征,重癥的患者可以出現心源性休克,胸部x線檢查可以見心影擴大或正常,心電圖可以出現實性的心律失常,和房室傳導阻滯。

      同時心肌損壞嚴重的患者,還會出現病理性q波,超聲心動圖那可以見到就是階段性的室璧運動減弱,還有一些就是血清的抗體滴度,可以出現明顯增高的一個情況。

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