心肌炎的臨床表現(xiàn)有:
可出現(xiàn)于原發(fā)病的癥狀期和恢復(fù)期,如在原發(fā)病的癥狀期出現(xiàn),其表現(xiàn)可被原發(fā)病掩蓋,多數(shù)病人在發(fā)病前有發(fā)熱、全身酸痛,連同腹瀉等癥狀,反應(yīng)全身性病毒感染,但也有部分病人原發(fā)病癥狀輕而不顯著,而心肌炎癥狀則比較顯著。
病人常訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈,臨床上診斷的心肌炎中90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀,少數(shù)病人可由此而發(fā)生暈厥或阿斯綜合征,極少數(shù)病人起病后發(fā)展迅速,出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。
心肌炎輕的患者,心臟不擴大或一般有暫時性擴大,不久即恢復(fù)。心臟擴大顯著反應(yīng)心肌炎廣泛而嚴(yán)重,心率增速與體溫不相稱,或心率異常緩慢,均為心肌炎的可疑征象。
心尖區(qū)第一心音可減低或分裂,呈胎心樣心率,心包摩擦音的出現(xiàn)可反應(yīng)有心包炎存在,心律失常極為常見,以房性與室性早搏最為常見,其次是房室傳導(dǎo)阻滯,心律失常是造成猝死的原因之一,重癥慢性心肌炎患者可出現(xiàn)急性心力衰竭,除一般心力衰竭表現(xiàn)外,合并心源性休克。