當(dāng)在臨床上發(fā)現(xiàn)具有發(fā)作癥狀的一類病人的時(shí)候,應(yīng)該怎么樣去做處理,首先要進(jìn)行詳細(xì)的病史采集,體格檢查以及相關(guān)的檢查,具有發(fā)作性的病人進(jìn)行常規(guī)腦電圖檢查,對(duì)腦電圖發(fā)現(xiàn)正常無癇樣放電的一類患者,可以排除癲癇發(fā)作。
如果腦電圖不能確定是否具有癲癇這樣一類患者,需要做錄像腦電或者動(dòng)態(tài)腦電長程監(jiān)測或者隨訪,如果在腦電圖上出現(xiàn)典型的腦電表現(xiàn),比如棘波,尖波,棘慢波或者尖慢復(fù)合波,這樣的一類典型的腦電圖表現(xiàn)癲癇患者可以明確診斷為癲癇發(fā)作。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者癲癇發(fā)作的時(shí)候,一定要對(duì)患者的癲癇發(fā)作以及綜合癥發(fā)作進(jìn)行分類,分類的目的是為了進(jìn)一步的選擇抗癲癇藥物,以做到針對(duì)性的治療,當(dāng)懷疑患者有可能是繼發(fā)性癲癇的時(shí)候,一定要對(duì)患者的病因做相關(guān)的仔細(xì)的檢查,比如患者是否患有顱內(nèi)感染、腫瘤、腦血管病,有無腦外傷,有無腦皮質(zhì)發(fā)育不良,和代謝性腦病,有無遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其他的藥物性因素,毒物性因素要做相關(guān)的病因的檢查。
如果懷疑是繼發(fā)性癲癇,需要進(jìn)行頭顱核磁相關(guān)的檢查,以進(jìn)一步的明確產(chǎn)生癲癇的病因,對(duì)患者有可能的繼發(fā)性的病因,做伴隨狀態(tài)的評(píng)估,對(duì)繼發(fā)性癲癇的患者,如果能明確病因,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)的病因治療,以達(dá)到癲癇完全控制的目的。