嚴(yán)重的二度二型和三度房室傳導(dǎo)阻滯，可使心室率顯著減慢，伴有明顯癥狀，比如暈厥、意識喪失、阿斯綜合征發(fā)作時，需要植入起搏器治療，以免發(fā)生長時間心臟停跳，導(dǎo)致生命危險。
起搏器可以分為單腔、雙腔、三腔起搏器。對于房室傳導(dǎo)阻滯的患者如果經(jīng)濟(jì)條件許可，最好植入雙腔起搏器，這樣接近正常的心房收縮，心室后收縮的功能。但如果經(jīng)濟(jì)困難，單腔起搏器也可以救命。如果合并心衰，也可以考慮植入三腔起搏器。
房室傳導(dǎo)阻滯的治療
張博主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-05 4174次
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心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時候，會發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導(dǎo)阻滯，包括左束支、右束支，還有左前分支和左后分支，傳導(dǎo)阻滯，一般來說這種情況，都是跟基礎(chǔ)的心臟病有關(guān)系，如果要是基礎(chǔ)的心臟功能很好，沒有任何的癥狀，單獨(dú)表現(xiàn)為這種傳導(dǎo)阻滯，一般來說可能跟生理性相關(guān)，不需要特殊的干預(yù)，如果要是有合并其它的，嚴(yán)重的心臟病，主要以治療心臟病為主。
01:03
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 6685次
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)心臟在心室內(nèi)電活動分為兩個支，一個叫左束支，一個叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支，這兩個分支都是將心臟的電活動，通過傳導(dǎo)纖維傳到心肌細(xì)胞，引起心肌細(xì)胞收縮，達(dá)到整個心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大，左后分支相對比較小。左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)：標(biāo)I、AVL出現(xiàn)小Q大R波；標(biāo)II、標(biāo)III、AVF出現(xiàn)小R大S波，也就是電軸左偏，一般叫左前分支傳導(dǎo)阻滯，常見于某些心臟病，以冠心病為多，也可以伴有心肌肥厚，需要結(jié)合臨床進(jìn)行診斷。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)活動以后胸悶、胸疼，休息后緩解，考慮有心絞痛發(fā)作。
01:50
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-02 9432次
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房室傳導(dǎo)阻滯在心臟電激動傳導(dǎo)過程中，發(fā)生在心房和心室之間的電激動傳導(dǎo)異常，可導(dǎo)致心律失常，使心臟不能正常的收縮和泵血，稱為房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在房室結(jié)，希氏束以及束支等不同的部位，可根據(jù)阻滯程度的不同分為一度，二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯，三種類型的房室傳導(dǎo)阻滯其臨床表現(xiàn)，預(yù)后和治療均有所不同。一般的以各種原因的心肌炎最為常見，如風(fēng)濕性，病毒性以及其他感染。另外，迷走神經(jīng)興奮常表現(xiàn)為短暫的房室傳導(dǎo)阻，各種器質(zhì)性的心臟病。語音時長 01:25”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-10-20 12462次
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房室傳導(dǎo)阻滯的治療房室傳導(dǎo)阻滯的治療應(yīng)針對不同的病因進(jìn)行治療。一度房室傳導(dǎo)阻滯于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心室率不太慢者，無需特殊治療。二度Ⅱ型與三度房室傳導(dǎo)阻滯，如心室率顯著緩慢，且伴有明顯癥狀和血液動力學(xué)異常，甚至阿斯綜合征發(fā)作時，可給予起搏治療。阿托品可提高房室傳導(dǎo)阻滯的心率，適用于阻滯位于房室結(jié)的患者。異丙腎上腺素，適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯，但應(yīng)用于急性心肌梗死時十分慎重，因可能導(dǎo)致嚴(yán)重的室性心律失常。以上藥物使用天數(shù)超過數(shù)天，往往效果不佳且容易發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。適用于無心臟起搏條件的應(yīng)急情況。因此，對于有癥狀明顯、心室率緩慢者，應(yīng)及早可以臨時性或永久性心臟起搏治療。語音時長 1:32”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 4196次
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高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療高度房室傳導(dǎo)阻滯實(shí)際上屬于二度房室傳導(dǎo)阻滯。它的治療要看造成高度房室傳導(dǎo)阻滯的原因是否可逆，還要看患者有無和心率慢相關(guān)的癥狀，比如黑朦（眼前一過性發(fā)黑），暈厥和低血壓等。造成高度房室傳導(dǎo)阻滯的可逆性原因包括甲狀腺功能減低，心肌梗死（也有可能造成不可逆的高度房室傳導(dǎo)阻滯）等，此類患者有可能在糾正了甲減和開通心臟阻塞血管之后，高度房室傳導(dǎo)阻滯消失。如果不消失或?yàn)椴豢赡娴脑蛟斐傻母叨确渴覀鲗?dǎo)阻滯的，要看有沒有有癥狀的心動過緩（包括黑朦，暈厥及低血壓等），如果有，就需要植入永久起搏器治療了。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-01-24 2503次
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什么叫做房室傳導(dǎo)阻滯病情分析：心臟電激動傳導(dǎo)過程中發(fā)生的傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心房，使心臟不能正常的收縮和泵血就叫做房室傳導(dǎo)阻滯。會產(chǎn)生暈厥，頭昏，疲勞等癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致猝死。意見建議：在治療中可采用鹽酸普萘洛爾片，吲哚洛爾片等藥物進(jìn)行治療。而且要多食用富含維生素B及鈣磷含量豐富的食物，并且避免過多熱量的攝入，要保持標(biāo)準(zhǔn)體重。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1503次
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小兒房室傳導(dǎo)阻滯的治療一、一度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)著重病因治療，基本上而不需要做特殊處理，預(yù)后較好。二、二度房室傳導(dǎo)阻滯的治療，應(yīng)針對原發(fā)疾病當(dāng)心室率過緩，心搏出量數(shù)量減少時可用阿托品、異丙腎上腺素治療，預(yù)后與心臟的基本病變有關(guān)。三、三度房室傳導(dǎo)阻滯有心功能不全癥狀或阿斯綜合征表現(xiàn)者需要積極的治療，糾正缺氧和酸中毒可以改善心臟
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 117次
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房室傳導(dǎo)阻滯的治療原則根據(jù)房室傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度選擇不同的治療方法。一度和二度一型房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)該去除病因暫時觀察，無需特殊治療。二度二型房室傳，高度房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯，如屬于慢性病程，則需要安裝永久起搏器，如果具有可逆性因素，首先去除病因必要時安裝臨時起搏器，異丙腎上腺素等藥物治療可以作為提升心率的臨時措施
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 199次
