突然咳大量的鮮血通常見于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄患者,可為首發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時(shí)回流入體循環(huán)靜脈和肺靜脈,當(dāng)肺靜脈壓突然升高時(shí),黏膜下淤血擴(kuò)張,而逼迫支氣管靜脈破裂引起大咳血。
咳血后肺靜脈壓減低,咳血可制止,多年后支氣管靜脈壁增后,而且隨著病情進(jìn)展,肺環(huán)阻力增加,及硬性功能不全,可使咳血的發(fā)生率降低。
夜間呼吸困難或者是咳嗽時(shí),血性痰或者是帶血絲,急性肺水腫時(shí)一般咳出大量的粉紅色泡沫狀痰。肺梗死伴咳血為晚期的表現(xiàn),慢性衰竭時(shí)比較少見的并發(fā)癥。