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• 腎移植手術(shù)并發(fā)癥

  腎移植手術(shù)后，因為腎是來源于其他同種異體的，因為免疫源性關(guān)系，所以手術(shù)后存在免疫反應(yīng)。不是所有的移植術(shù)后就一勞永逸了，還需要定期的隨訪觀察，根據(jù)醫(yī)院的意見，醫(yī)生的意見進(jìn)行定期的藥物治療，定期的濃度監(jiān)測，定期的生活指導(dǎo)。它的并發(fā)癥還是很多的，包括近期、中期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。那么近期主要并發(fā)癥就是排異反應(yīng)、感染并發(fā)癥；遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是一種藥物的毒性反應(yīng)，包括一些移植腎的腎病等等。

  

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  鄭清友 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 6488次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些

  腎移植我們這個并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當(dāng)中，可能會出現(xiàn)一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現(xiàn)一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當(dāng)中也會出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時候，我們也是需要醫(yī)生做一個更詳細(xì)更進(jìn)一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導(dǎo)致的這些問題。當(dāng)然還有一個移植以后的一個并發(fā)癥。主要就是一個我們手術(shù)以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個手術(shù)以后三個月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時候，我們醫(yī)生就會給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。比如說調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠(yuǎn)期的時候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時候，我們就需要根據(jù)患者的一個移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因為我們術(shù)后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會給患者做一個相關(guān)的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

  02:53
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2862次

• 腎移植患者消化系統(tǒng)并發(fā)癥
  對于腎移植的患者來說，消化系統(tǒng)的并發(fā)癥的發(fā)生率僅僅的次于感染，其致死率也比較高，尤其是上消化道出血。消化系統(tǒng)并發(fā)癥一般包括：一、肝功能的異常。這種情況比較常見，移植后免疫抑制藥物的應(yīng)用，主要是硫唑嘌呤以及環(huán)孢素的應(yīng)用，損傷肝臟以及激素和免疫抑制劑的治療，使機體的抵抗力低下，容易并發(fā)病毒性肝炎。巨細(xì)胞病毒以及其它的病毒感染等，導(dǎo)致肝功能的異常。二、上消化道出血。一般在臨床上的發(fā)生率為3%至50%，占腎移植后死亡原因的4%左右，10%會發(fā)生胃穿孔。所以腎移植術(shù)前應(yīng)該常規(guī)做鋇餐或者是胃鏡檢查，凡是有活動性潰瘍的患者一律要經(jīng)過正規(guī)治療，完全治愈以后再做腎移植。三、急性胰腺炎。其的發(fā)生率為2%至12%，死亡率可以高達(dá)70%以上，發(fā)生的原因目前不是很明確的。根據(jù)推測可能是由于尿毒癥的期間，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的炎癥，或者是硫唑嘌呤和環(huán)孢素等藥物的應(yīng)用所導(dǎo)致的。一般在術(shù)后數(shù)月內(nèi)發(fā)生，常常呈爆發(fā)性，患者會有急腹癥、黃疸、抽搐、低血壓，電解質(zhì)紊亂等等表現(xiàn)，一旦發(fā)生處理非常困難，需要及時減量，甚至停用免疫抑制劑的治療。
  語音時長 2:35”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 2430次

• 腎移植術(shù)后并發(fā)癥
  腎移植術(shù)后并發(fā)癥，常見的就是移植腎的失功能問題，就是血管接通后移植腎沒有尿液排出。常見的原因就是超級排異，其次就是急性的腎小管壞死，其他還有環(huán)抱A中毒以及科學(xué)技術(shù)上的原因。另外還可能發(fā)生移植腎術(shù)后早期的腎功能不全，這是指手術(shù)后移植腎已經(jīng)有了功能，觀察期2周內(nèi)又發(fā)生了尿量減少血肌酐升高，導(dǎo)致的原因主要包括腎前性腎后性加速或急性排異反應(yīng)，環(huán)抱A中毒、感染等因素。腎前性的主要有心功能不全，低血壓、出血、血容量不足等等，腎后性主要就是尿路梗阻，比如輸尿管壞死或狹窄，腎周血腫的產(chǎn)生等等。另外腎移植術(shù)后發(fā)生的晚期腎功能減退，是指手術(shù)后三個月以上出現(xiàn)的腎功能減退，一般都是慢性排異和慢性的環(huán)抱A中毒。
  語音時長 1:48”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3958次

• 腎移植術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：腎移植術(shù)后會出現(xiàn)以下并發(fā)癥，例如腎排斥、腎臟感染、輸尿管堵塞、輸尿管梗阻以及泌尿系感染。腎移植術(shù)后為了降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，需要積極就醫(yī)定期復(fù)查，預(yù)防傷口感染，保持泌尿系統(tǒng)通暢。意見建議：如果術(shù)后出現(xiàn)了泌尿系感染并發(fā)癥，需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星以及替硝唑這類藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-27 401次

• 肝臟移植后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：通常情況下病人在肝臟移植的治療后是有可能會出現(xiàn)感染，腹腔出血，膽管狹窄或者膽瘺等并發(fā)癥的。另外還有可能會出現(xiàn)一定的排斥反應(yīng)，病人應(yīng)該針對并發(fā)癥來進(jìn)行有效的治療。意見建議：建議病人要保證尿量的正常，然后也要保證各引流管的通暢，必要的情況下需要應(yīng)用敏感的抗生素來進(jìn)行治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1201次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些
  腎移植手術(shù)作為治療終末期腎病的有效手段，雖然能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但術(shù)后也可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。主要并發(fā)癥包括感染、心血管問題、排斥反應(yīng)、藥物副作用及腎功能不全等。1、感染由于免疫抑制劑的使用和手術(shù)創(chuàng)傷，腎移植患者術(shù)后感染風(fēng)險增加，尤其
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些
  腎移植的主要并發(fā)癥一般有感染、心血管并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、內(nèi)分泌和代謝異常、血液系統(tǒng)并發(fā)癥等。一、感染，常見感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并發(fā)癥，包括高血壓、心力衰竭、高脂血癥等。三、消化系統(tǒng)并發(fā)癥，包括
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 165次