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• 造血干細(xì)胞移植后排異反應(yīng)

  造血干細(xì)胞移植的反應(yīng)分為兩種，一種叫排斥，一種叫排異。排斥反應(yīng)，是患者對抗植進(jìn)去的供者的細(xì)胞，把它排掉了，移植就不成功了，就是說沒有植進(jìn)去。第二個叫排異反應(yīng)，又叫移植物抗宿主病。是成功植入的供者的免疫細(xì)胞，在體內(nèi)對抗患者的體細(xì)胞、皮膚、肝臟、腸道等攻擊患者這些部位，而導(dǎo)致的一些疾病，我們叫移植物抗宿主病，又叫排異反應(yīng)。

  

  01:05
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 13889次

• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經(jīng)前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經(jīng)根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經(jīng)前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達(dá)到非常好的治療的效果，這就是我們現(xiàn)在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應(yīng)用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導(dǎo)尿來幫助膀胱排空。但是自壓導(dǎo)尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因?yàn)檫@種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導(dǎo)尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細(xì)致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實(shí)盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應(yīng)該是比較好的選擇之一。

  

  02:30
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 3419次

• 什么是超急性排異反應(yīng)？如何診治？
  ?超急性排斥反應(yīng)，主要原因是腎移植術(shù)前受體體內(nèi)存在針對共體的抗體。他的病理表現(xiàn)為腎內(nèi)大量的中性粒細(xì)胞，大量彌漫浸潤，腎小球毛細(xì)血管和微小動脈血栓形成，隨后發(fā)生廣泛的腎皮質(zhì)壞死，最終供腎動脈靜脈內(nèi)均有血栓形成。超急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生在移植腎血管開放后即刻或者是48小時以內(nèi)，嚴(yán)重者共滲的血供恢復(fù)后數(shù)分鐘以至腎逐漸變軟呈暗紅色，導(dǎo)致紫色且逐漸加深。腎表面可見細(xì)小的血栓形成，尿液呈明顯的血尿且分泌減少直到停止。根據(jù)術(shù)后突發(fā)少尿，血尿或者是無尿，移植腎超聲顯示皮質(zhì)血流無灌注伴有明顯腫脹，腎活體組織檢查可以顯示典型改變者可明確診斷。對于超級像排斥反應(yīng)，目前尚無有效的治療。一旦確診，應(yīng)行移植腎切除術(shù)，術(shù)前可通過檢測受體群體反映反應(yīng)性抗體水平，和供體淋巴毒實(shí)驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)行預(yù)防。
  語音時長 1:42”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3262次

• 如何診斷與治療急性排異反應(yīng)
  急性排異反應(yīng)是臨床最常見的排異反應(yīng)，一般發(fā)生在腎移植術(shù)后一到三個月內(nèi)。一般而言，發(fā)生越早程度越重，大部分的急性排異反應(yīng)是由于急性細(xì)胞性排異，但有時體液因素也有參與。臨床主要表現(xiàn)為尿量減少，體重增加，輕中度的發(fā)熱血壓上升，可伴有移植腎臟腫脹，化驗(yàn)血清肌酐上升，移植腎彩超阻力系數(shù)升高等。腎臟病理提示間質(zhì)和腎小管單核細(xì)胞浸潤，也可見單核細(xì)胞在血管內(nèi)膜浸潤伴有間質(zhì)水腫等。急性排異反應(yīng)的治療關(guān)鍵在于盡早診斷，此時腎活體組織檢查尤為重要，一旦診斷應(yīng)該及時治療。治療方法包括：第一：甲潑尼龍沖擊治療，75%到80%的患者有效，劑量為每公斤體重每天六到八毫克，連續(xù)三日。第二：單克隆和多克隆抗體，適用于激素沖擊治療效果差的患者，包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白，或者是抗CD3，單抗等，療程七到十四天。第三，對于有體液因素參與的排異反應(yīng)可同時進(jìn)行血漿置換，去除抗體，也可聯(lián)合大劑量的丙種球蛋白中和抗體，劑量四毫克每公斤體重每天，一般七到十天。第四：注意預(yù)防加強(qiáng)強(qiáng)化治療的并發(fā)癥，包括單克隆或多克隆抗體可能產(chǎn)生的過敏反應(yīng)以及強(qiáng)化治療后易發(fā)生感染并發(fā)癥等。
  語音時長 02:05”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3303次

• ?慢性便秘如何診治
  患者平時要注意合理膳食，多喝水，多運(yùn)動，要建立良好的排便習(xí)慣。也可以服用容積性藥物、滲透性緩瀉藥、刺激性瀉藥、促進(jìn)胃腸動力的藥物以及外科手術(shù)進(jìn)行治療。真正需要外科手術(shù)治療的慢性便秘患者比較少，主要是結(jié)腸、直腸、肛管器質(zhì)性病變所引起的便秘患者才需要。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-02-16 1201次

• 關(guān)節(jié)置換會不會排異反應(yīng)
  病情分析：會有，但非常少見。隨著技術(shù)發(fā)展，目前使用的材料絕大部分是鈦合金還有陶瓷，這些材料生物相容性好，一般不會出現(xiàn)排異反應(yīng)，只有個別過敏體質(zhì)，可能對材料中某種成分過敏。意見建議：過敏或者排異反應(yīng)，就表現(xiàn)為這個膝關(guān)節(jié)區(qū)域的這種局限性的這種疼痛和不明原因的這種炎癥反應(yīng)，首先要排除是否無菌松動，排除接性之外的其他原因，才考慮是否存過敏反應(yīng)，這種情況很少見。
  馮虎 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 2602次

• 身體排異反應(yīng)有哪些
  身體排異反應(yīng)有發(fā)熱、疼痛、水腫等，具體如下。1、發(fā)熱：身體排異反應(yīng)是在人體接受異體組織或器官移植后由于免疫系統(tǒng)對于異體物質(zhì)產(chǎn)生的免疫反應(yīng)而導(dǎo)致的一系列不良反應(yīng)和癥狀，由體內(nèi)免疫系統(tǒng)的免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的發(fā)熱是排異反應(yīng)的常見癥狀之一。2、疼痛：身體排異反應(yīng)還可能導(dǎo)致移植部位的疼痛和不適，如移植腎臟的疼痛、
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 如何診治牙周病
  診斷牙周病，主要看牙周的附著情況，通常還要看是否有深牙周袋。確診牙周病以后，要進(jìn)行積極的局部治療，也就是先洗牙，然后進(jìn)行必要的齦下刮治治療，同時還要進(jìn)行必要的藥物治療。大家一定要重視口腔健康，平常要持續(xù)做好口腔衛(wèi)生，要常刷牙，勤漱口，而且還
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-08-23 0次