局灶節(jié)段性腎小球硬化的治療進展包括:
一,長療程激素治療,局灶節(jié)段性腎小球硬化,既往認為本病治療效果不好,嚴重醫(yī)學表明部分患者約為30%到50%,對激素治療有效,但顯效較慢,建議足量激素治療,系每公斤體重每天一毫克,應延長至三到四個月,足量激素用至六個月無效,才能稱為激素抵抗,對激素療效不佳者可考慮加用環(huán)孢素、霉酚酸酯、fk506等二線治療藥物。
二,血漿置換和免疫吸附,局灶節(jié)段性腎小球硬化移植復發(fā)率較高,對于移植后出現(xiàn)腎病綜合征者,應及時行腎臟活檢,如為局灶節(jié)段性腎小球硬化,考慮與血漿中存在循環(huán)因子有關(guān),給予血漿置換和免疫吸附治療可能有效。
三,非免疫抑制治療如acei、arb類藥物能有效減少蛋白尿和延緩腎功能的惡化。