對比劑腎病是指造影術(shù)后48到72小時內(nèi),血肌酐急性升高到達峰值,并排除其他原因?qū)е碌募毙阅I損傷,其明確的危險因素有:
原有慢性腎臟病CKD三到五期是對比劑腎病的主要危險因素,CKD患者對比劑腎病的發(fā)生率與造影前腎功能損害的程度呈正相關(guān)。
糖尿病,因為糖尿病多合并對比劑腎病的其他危險因素,如高血壓、代謝綜合征、多支冠狀動脈受累等,故應將其視為對比劑腎病的獨立危險因素之一。
高齡,隨著年齡增長血管僵硬度增加、內(nèi)皮功能損傷。心力衰竭,心功能三級到四級或心室射血分數(shù)減少是對比劑腎病的獨立危險因素。血流動力學不穩(wěn)定。同時應用腎毒性藥物,包括利尿藥、非甾體抗炎藥等。
對比劑本身因素,如對比劑的劑量、種類及使用次數(shù)、間隔時間等。