去骨瓣減壓術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥有:
1,嚴(yán)重的顱腦損傷,經(jīng)手術(shù)清除血腫及破碎腦組織后,腦水腫,腦腫脹以及顱內(nèi)壓升高,不能緩解。
2,手術(shù)清除顱內(nèi)血腫前,雙側(cè)瞳孔散大,去腦腔質(zhì),手術(shù)清除血腫后,顱內(nèi)壓隨有一定的好轉(zhuǎn),但不久又有升高的趨勢(shì)。
3,自發(fā)性腦出血經(jīng)手術(shù)清除血腫仍不滿(mǎn)意。
4,大面積腦梗死伴腦水腫引起顱內(nèi)壓增高,有生命危險(xiǎn)。
注意事項(xiàng)有:
1,去骨瓣減壓術(shù)的奏效是否和減壓窗的大小有關(guān),要有效地降低顱內(nèi)壓,最大限度的減少靜脈坎頓與骨窗緣,與腦內(nèi)的切線(xiàn)型損傷,減壓骨窗的面積,一定要大,一般腰超過(guò)10厘米乘9厘米。
2,去除骨瓣的同時(shí),硬腦膜不應(yīng)縫合或做減腔縫合。