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• 注射用硝普鈉的用藥注意事項

  注射用硝普鈉是一種強效降壓藥，主要用于高血壓危象、惡性高血壓、高血壓腦病、嗜鉻細胞瘤等疾病的緊急降壓，還可用于麻醉期間血壓控制及急性左心衰。該藥的用法用量為，將本品50毫克也就是1支，溶解于5毫升5%的葡萄糖注射液中，再稀釋于250毫升到1000毫升，5%葡萄糖注射液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。成人開始每分鐘按體重0.5微克每公斤，根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘0.5微克每公斤遞增，逐漸調(diào)整劑量。常用劑量為每分鐘按體重3微克每公斤，極量為每分鐘按體重10微克每公斤，總量為按體重3.5mg每公斤。該藥在正常使用時安全性良好，降壓過快過劇時出現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊。當用量過大時，有可能會出現(xiàn)硫氰酸鹽中毒，可出現(xiàn)運動失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短停止給藥可好轉(zhuǎn)。該藥對光敏感，配置藥物及用藥期間應(yīng)避光輸注。

  

  02:35
  郭金林 主管藥師山西省人民醫(yī)院

  2020-06-02 5380次

• 硝酸異山梨酯片的用藥注意事項

  硝酸異山梨酯片，商品名消心痛，是速效、長效硝酸酯類抗心絞痛藥，用法用量口服，預(yù)防心絞痛，一次5到10毫克，一日2到3次，一日總量10到30毫克，由于個體反應(yīng)不同，需個體化調(diào)整劑量，舌下給藥一次5毫克，緩解癥狀。用藥過程中，可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)有，初期可能會出現(xiàn)，硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅，眩暈、直立性低血壓，和反射性心動過速，偶見血壓明顯降低，心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。用藥過程中應(yīng)當注意以下幾點，一，嚴重貧血青光眼，顱內(nèi)壓增高，原發(fā)性肺動脈高壓，對硝基化合物過敏的患者，禁止使用本品，另外一些禁用，慎用情況請詳細閱讀說明書。二，用藥期間宜保持臥位，站起時應(yīng)緩慢，以防突發(fā)直立性低血壓。三，長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐藥性，故不宜長期連續(xù)用藥。四，大量或長期使用后需要停藥時，應(yīng)逐漸遞減用量，以防撤藥時心絞痛反跳。五，本藥可能引起反應(yīng)遲緩，而影響患者操作機器或駕駛，與乙醇同用時此效應(yīng)更明顯。六，用藥過程中，應(yīng)監(jiān)測血壓和心功能。七，本品嚴禁與西地那非合用，能引起嚴重的低血壓，與其他血管擴張劑，鈣拮抗劑、β受體阻滯劑，降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可增強本類藥物的降血壓效應(yīng)。另外一些藥物相互作用情況，請詳細閱讀說明書。

  

  03:16
  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-28 5100次

• 不同臨床情境下如何使用硝酸酯和硝普鈉？
  ?根據(jù)硝酸酯和硝普鈉釋放一氧化氮機制的不同，其適應(yīng)的臨床情景也有較大差別。急性左心衰時需要根據(jù)血壓情況進行分類，血壓較高的高阻型心衰，以降低后負荷為主，首選擴動脈的硝普鈉，血壓較低高容量性心衰，以降低前負荷為主，首選硝酸酯類。擴張靜脈同時不影響外周灌注，可以硝酸鈉聯(lián)合強心治療使用；高血壓急癥時以擴張動脈為主，應(yīng)使用硝普鈉；硝酸酯擴張動脈能力差，降壓效果也較差。急性冠脈綜合征發(fā)作時，理論上硝酸酯類和硝普鈉可以降低前負荷、減少心臟做功，硝普鈉會導(dǎo)致冠脈阻力動脈擴張，引起冠脈竊血，加重心絞痛；硝酸酯類擴張小動脈能力很差，冠脈缺血的發(fā)生率也更低，首選硝酸酯。
  語音時長 1:36”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2046次

• 硝酸酯和硝普鈉的作用機制
  大家知道硝酸酯和硝普鈉是最重要的兩種外源性一氧化氮提供藥物，在危重癥搶救中應(yīng)用廣泛，硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯三類均為有機物，它們需在平滑肌細胞中，經(jīng)過線粒體，乙醛脫氫酶及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的細胞色素p450酶等系統(tǒng)進行代謝以后，能釋放一氧化氮，雖然硝酸酯類藥物問世已有百余年，但其究竟通過哪些酶釋放一氧化氮，至今仍未闡明。硝普鈉化學名為亞硝基鐵氰化鈉二水合物，是一種無機鹽，入血以后可直接降解為亞硝酸鹽，在血液中即可生成一氧化氮，無需進入平滑肌細胞進行代謝。
  語音時長 1:24”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 5752次

• 什么是硝普鈉
  病情分析：主要是用于高血壓急癥，心力衰竭，以及手術(shù)的時候控制血壓用的建議還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，自己不可盲目的使用藥物，這是一種強效的速效血管擴張劑。意見建議：具體的使用方法也是要根據(jù)具體的情況來使用選擇的，而且可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，不可以和其他的一些藥物一起使用。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1902次

• 硝普鈉治什么病
  病情分析：硝普鈉為強力短時血管擴張劑。臨床可用于治療高血壓急癥，急性左心衰竭，急性肺水腫，主動脈夾層等。意見建議：硝普鈉最常見的不良反應(yīng)有:低血壓、惡心、嘔吐、頭痛、心悸、肌肉痙攣等。在用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心率，注意避光輸液。若配置好藥物后應(yīng)于4-6小時內(nèi)使用。禁用于心肌梗死的患者以及嚴重低血壓和尿閉的患者。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-18 2903次

• 靜脈注射硝普鈉的注意事項
  靜脈注射硝普鈉注意：1、避光，最長不超過24小時，如果是溶液變色，要棄去。2、在應(yīng)用本品的過程中應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓，最好在監(jiān)護室內(nèi)進行，腎功能不全而本品應(yīng)用超過48到72小時者，注意預(yù)防氫化物中毒。3、藥液有局部刺激性，謹防外滲。4、少壯男性患者麻醉期間用本品做控制性降壓時，需要用大量甚至接近極量。5、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-08 912次

• 硝普鈉和硝酸甘油區(qū)別
  硝普鈉和硝酸甘油，作為兩種常用的血管擴張藥物，在心血管疾病的治療中發(fā)揮著重要作用。它們在作用機理、適應(yīng)癥及藥效方面存在顯著差異，臨床應(yīng)用中需精準選擇。作用機理上，硝普鈉通過釋放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，對小動脈和小靜脈均有強效擴張作用。而
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次